As dúas armas máxicas da ortopedia traumática, a placa e o cravo intramedular. As placas tamén son os dispositivos de fixación interna máis utilizados, pero hai moitos tipos de placas. Aínda que todos son unha peza de metal, o seu uso pódese considerar como un Avalokitesvara de mil brazos, o que é imprevisible. Sabes todo isto?
- Banda de tensión Banda de tensión
A placa é unha banda de tensión?
Cando a mecánica dalgúns ósos se transfire á fixación excéntrica, a placa de aceiro é a banda de tensión, como o fémur, e a placa de aceiro debe colocarse no lado de tensión.
2. Modo de compresión
A placa presurizada realízase atornillando o parafuso no bloqueo de pendente, que pertence ao principio de deslizamento esférico.
Non obstante, a presión fará que a presión entre a placa e o óso sexa demasiado grande e, ás veces, afectará a cicatrización do óso. Por iso, invéntase unha placa de compresión limitada con punto de contacto, que é o que adoitamos chamar LCP.
Se queres presurizar, ao perforar, debes prestar atención ao feito de que a perforación debe estar preto do lado do oco da chave (arriba) e perforar na posición media non terá o efecto de presurizar o extremo roto. (abaixo). O efecto só se pode aumentar aproximadamente 1 mm.
- Placa de bloqueo
A placa de bloqueo, é dicir, o parafuso e a placa combínanse previamente nunha forma bloqueada. Normalmente combínanse o orificio de bloqueo e o orificio de presurización, pero as funcións dos dous son completamente diferentes.
Os parafusos de bloqueo poden aumentar efectivamente a forza de fixación interna e a súa resistencia á extracción é mellor, especialmente os parafusos de bloqueo que estabilizan o ángulo, sendo o máis destacado a placa de bloqueo filos humeral proximal.
- Modo de neutralización
A placa de neutralización non produce compresión nos extremos da fractura, senón só un efecto de enlace nos extremos da fractura. Debido a que os extremos da fractura están presurizados por parafusos atravesados, pero a resistencia dos parafusos atravesados contra as forzas de flexión, rotación e cizallamento é limitada, polo que se necesita unha placa de aceiro para axudar.
Na placa de aceiro neutralizada, a forza principal é o parafuso. Cando a liña de fractura é máis grande e máis longa, pódense usar 2-3 parafusos atrasados para tirar perpendicularmente á liña de fractura e, a continuación, asistir coa fixación da placa de neutralización.
As placas de neutralización úsanse máis habitualmente para a fixación do maléolo lateral e da clavícula.
- Placa de contraforte
Como aplicar o contraforte en ortopedia? Principalmente a aplicación é para fracturas contra forzas cortantes, colocadas na dirección do movemento relativo. A placa de aceiro de apoio non ten que ser tan grosa en comparación coas placas de aceiro a presión ordinarias, e non ten que ser enchida con parafusos.
A placa de aceiro debe estar pre-dobrada, atornille os parafusos corticais á súa vez de lonxe a preto e use os parafusos corticais para fixar a placa de aceiro. Debido ao seu retroceso elástico, a placa de aceiro tende a retomar a flexión, e esta forza úsase para realizar a función de contraforte.
- Placa antideslizante
Despois da fixación da placa de aceiro, evite que o bloque de fractura se deslice cara ao exterior baixo a forza lonxitudinal. Úsase principalmente no extremo distal do peroné.
- Revestimento de luz ou ponte
Esta é unha versión modificada da placa de neutralización, dirixida á fractura conminuta do cadro, a través da monitorización por fluoroscopia, a placa atravesa a zona da fractura e fixa os extremos proximal e distal da fractura, e a zona da fractura non está fixada.
Este tipo de tecnoloxía enfatiza principalmente o aliñamento, o aliñamento, a lonxitude e a rotación. O triturado medio pódese facer sen tratamento, o que pode protexer eficazmente o abastecemento de sangue do extremo roto da fractura. Non obstante, hai que ter en conta que a placa de aceiro debe ter unha lonxitude suficiente e o número de parafusos en ambos os extremos tamén debe ser suficiente. . Na actualidade, son propensas a producirse algunhas non unións óseas, que deben ser tratadas con precaución
Hora de publicación: 28-ago-2023
