As dúas armas máxicas da ortopedia traumatologica, a placa e o cravo intramedular. As placas tamén son os dispositivos de fixación interna máis utilizados, pero hai moitos tipos de placas. Aínda que todas son unha peza de metal, o seu uso pode considerarse como un Avalokitesvara de mil brazos, que é imprevisible. Coñeces todo isto?
- Banda de tensión Banda de tensión
A placa é unha banda de tensión?
Cando a mecánica dalgúns ósos se transfire a unha fixación excéntrica, a placa de aceiro é a banda de tensión, como o fémur, e a placa de aceiro debe colocarse no lado da tensión.
2. Modo de compresión
A placa presurizada realízase atornillando o parafuso no bloqueo de pendente, que pertence ao principio do deslizamento esférico.
Non obstante, a presión fará que a presión entre a placa e o óso sexa demasiado grande e, ás veces, afectará á curación do óso. Polo tanto, inventouse unha placa de compresión limitada con contacto puntual, que é o que a miúdo chamamos LCP.
Se queres presurizar ao furar, debes ter en conta que a fura debe estar preto do lateral do burato da fechadura (arriba) e furar na posición central non terá o efecto de presurizar o extremo roto (abaixo). O efecto só se pode aumentar aproximadamente 1 mm.
- Placa de bloqueo
A placa de bloqueo, é dicir, o parafuso e a placa, combínanse previamente nunha forma bloqueada. Normalmente, o orificio de bloqueo e o orificio de presurización combínanse, pero as funcións dos dous son completamente diferentes.
Os parafusos de bloqueo poden aumentar eficazmente a forza da fixación interna e a súa resistencia á extracción é mellor, especialmente os parafusos de bloqueo estabilizadores do ángulo, sendo o máis notable a placa de bloqueo Philos umeral proximal.
- Modo de neutralización
A placa de neutralización non produce compresión nos extremos da fractura, senón só un efecto de unión nos extremos da fractura. Dado que os extremos da fractura están presurizados polos parafusos de arrastre, a resistencia destes contra as forzas de flexión, rotación e cizallamento é limitada, necesítase unha placa de aceiro como axuda.
Na placa de aceiro neutralizada, a forza principal é o parafuso de retardo. Cando a liña de fractura é maior e máis longa, pódense usar 2 ou 3 parafusos de retardo para tirar perpendicularmente á liña de fractura e, a seguir, axudar coa fixación da placa de neutralización.
As placas de neutralización úsanse máis habitualmente para a fixación do maléolo lateral e da clavícula.
- Placa de contraforte
Como aplicar contrafortes en ortopedia? Principalmente, a aplicación é para fracturas contra forzas de cizallamento, colocadas na dirección do movemento relativo. A placa de aceiro de soporte non precisa ser tan grosa en comparación coas placas de aceiro presurizadas ordinarias, e non ten que estar chea de parafusos.
A placa de aceiro debe dobrarse previamente, aparafusar os parafusos corticais por quendas de lonxe a preto e usar os parafusos corticais para fixar a placa de aceiro. Debido á súa recuperación elástica, a placa de aceiro tende a volver dobrarse e esta forza utilízase para realizar a función de contraforte.
- Placa antideslizante
Despois da fixación con placa de aceiro, evite que o bloque de fractura se deslice cara a fóra baixo a forza lonxitudinal. Úsase principalmente no extremo distal do peroné.
- Chapado de tramo ou chapado de ponte
Esta é unha versión modificada da placa de neutralización, dirixida á fractura conminuta do cadro, mediante monitorización por fluoroscopia, a placa cruza a área de fractura e fixa os extremos proximal e distal da fractura, e a área de fractura non está fixa.
Este tipo de tecnoloxía fai fincapé principalmente na aliñación, o aliñamento, a lonxitude e a rotación. A compresión central pódese facer sen tratamento, o que pode protexer eficazmente o subministro de sangue ao extremo roto da fractura. Non obstante, débese ter en conta que a placa de aceiro debe ter unha lonxitude suficiente e que o número de parafusos en ambos extremos tamén debe ser suficiente. Na actualidade, é probable que se produzan algunhas nonunións óseas, que deben tratarse con precaución.
Data de publicación: 28 de agosto de 2023
