pancarta

As próteses totais de articulación do xeonllo clasifícanse de varias maneiras segundo diferentes características de deseño.

1. Segundo se conserve o ligamento cruzado posterior

Segundo se preserve o ligamento cruzado posterior, a prótese de reemplazo de xeonllo artificial primaria pódese dividir en substitución do ligamento cruzado posterior (Posterior Stabilized, PS) e retención do ligamento cruzado posterior (Cruiate Retention, CR).Nos últimos anos, a meseta tibial destes dous tipos de próteses foi deseñada con diferentes graos de conformidade e ancho da columna central segundo a estabilidade da articulación, a función do ligamento e o concepto de cirurxián. mellorar a estabilidade da articulación e mellorar o rendemento cinemático.

1
2

(1) Características das próteses CR e PS:

A prótese CR conserva o ligamento cruzado posterior doarticulación do xeonlloe reduce o número de pasos cirúrxicos;evita unha maior resección do cóndilo femoral e preserva a masa ósea;teoricamente, pode aumentar a estabilidade da flexión, reducir o desprazamento anterior paradoxal e conseguir un rodamento cara atrás.Axuda a preservar a propiocepción.

A prótese PS usa unha estrutura de columna de levas para substituír a función da cruz posterior no deseño, de xeito que a prótese femoral pode retroceder durante as actividades de flexión.Durante a operación, ointercondilar femoralé necesaria a osteotomía.Debido á eliminación do ligamento cruzado posterior, a brecha de flexión é maior, a manobra posterior é sinxela e o equilibrio do ligamento é máis sinxelo e directo.

3

(2) Indicacións relativas das próteses CR e PS:

A maioría dos pacientes sometidos a artroplastia total primaria de xeonllo poden usar unha prótese CR ou unha prótese PS, e a elección da prótese depende principalmente da condición do paciente e da experiencia do médico.Non obstante, a prótese CR é máis adecuada para pacientes con función do ligamento cruzado posterior relativamente normal, hiperplasia articular relativamente leve e deformidade articular menos grave.As próteses PS pódense usar amplamente na maioría das substitucións totais primarias de xeonllo, incluíndo pacientes con hiperplasia grave e deformidade.En pacientes con osteoporose grave ou defectos óseos, poden ser necesarias varillas de alongamento intramedular e pode ser necesaria a disfunción do ligamento colateral.Use espaciadores restritivos.

2. Prótese de plataforma fixa e plataforma móbil

O artificialprótese articular de xeonllopódese dividir en plataforma fixa e plataforma móbil segundo o método de conexión de xunta de polietileno e bandexa tibial metálica.A prótese de plataforma fixa é un compoñente de polietileno fixado na meseta tibial mediante un mecanismo de bloqueo.O compoñente de polietileno da prótese de plataforma móbil pode moverse na meseta tibial.Ademais de formar unha articulación móbil coa prótese femoral, o espaciador de polietileno tamén permite un certo grao de movemento entre a meseta tibial e a meseta tibial.

A xunta da prótese da plataforma fixa está bloqueada no soporte metálico, que é firme e fiable, e é máis amplamente utilizado.As xeometrías dos separadores de fixación poden variar moito dun fabricante a outro para coincidir coa súa prótese femoral única e mellorar a cinemática desexada.Tamén se pode cambiar facilmente por unha cuña restritiva se é necesario.

4
5

Hora de publicación: 10-09-2022