1. Segundo se se conserva o ligamento cruzado posterior
Segundo se se conserva o ligamento cruzado posterior, a prótese de substitución artificial principal do xeonllo pódese dividir en substitución de ligamentos cruzados posteriores (posterior estabilizado, PS) e retención de ligamentos cruzados posteriores (Retención cruzada, CR). Nos últimos anos, a meseta tibial destes dous tipos de próteses deseñáronse con diferentes graos de conformidade e ancho da columna central segundo a estabilidade da articulación, a función do ligamento e o concepto do cirurxián, para mellorar a estabilidade da articulación e mellorar o rendemento cinemático.
(1) Características das próteses CR e PS:
A prótese CR conserva o ligamento cruzado posterior doarticulación do xeonlloe reduce o número de pasos cirúrxicos; Evita unha resección adicional do cóndilo femoral e conserva a masa ósea; Teoricamente, pode aumentar a estabilidade da flexión, reducir o desprazamento anterior paradóxico e conseguir un rolamento atrasado. Axuda a preservar a propiacepción.
A prótese de PS usa unha estrutura de columna de leva para substituír a función da cruz posterior no deseño, de xeito que a prótese femoral poida ser retrocedida durante as actividades de flexión. Durante a operación, oIntercondilar femoralÉ necesaria a osteotomía. Debido á eliminación do ligamento cruzado posterior, a fenda de flexión é maior, a manobra posterior é fácil e o equilibrio de ligamentos é máis sinxelo e sinxelo.
(2) Indicacións relativas de próteses CR e PS:
A maioría dos pacientes sometidos a artroplastia primaria do xeonllo total poden usar unha prótese de CR ou unha prótese de PS, e a elección da prótese depende principalmente da condición do paciente e da experiencia do médico. Non obstante, a prótese de CR é máis adecuada para pacientes con función de ligamento cruzado posterior relativamente normal, hiperplasia articular relativamente leve e deformidade articular menos grave. As próteses de PS poden utilizarse amplamente na maioría das substitucións primarias do xeonllo, incluíndo pacientes con hiperplasia e deformidade graves. En pacientes con osteoporose grave ou defectos óseos, pode ser necesaria as barras de alongamento intramedular e pode ser necesaria unha disfunción do ligamento colateral. Use espaciadores restritivos.
2. Plataforma fixa e próteses de plataforma móbil
O artificialPróteses de articulacións do xeonlloPódese dividir en plataforma fixa e plataforma móbil segundo o método de conexión da xunta de polietileno e a bandexa tibial metálica. A prótese de plataforma fixa é un compoñente de polietileno fixado na meseta tibial mediante un mecanismo de bloqueo. O compoñente de polietileno da prótese de plataforma móbil pode avanzar na meseta tibial. Ademais de formar unha articulación móbil coa prótese femoral, o espaciador de polietileno tamén permite un certo movemento entre a meseta tibial e a meseta tibial.
A xunta de próteses de plataforma fixa está bloqueada no soporte metálico, que é firme e fiable, e é máis utilizada. As xeometrías dos espaciadores de fixación poden variar moito do fabricante ata o fabricante para que coincidan coa súa única prótese femoral e melloren a cinemática desexada. Tamén se pode cambiar facilmente a un Shim restritivo se é necesario.
Tempo de publicación: 10-2022 de setembro
