Os parafusos de bloqueo úsanse amplamente na práctica clínica, especialmente na fixación de uñas intramedulares longas.
En esencia, as funcións dos parafusos de bloqueo pódense resumir en dúas partes: en primeiro lugar, para a redución e, en segundo lugar, para aumentar a estabilidade da fixación interna.
En termos de redución, a acción de "bloqueo" do parafuso de bloqueo úsase para alterar a dirección orixinal da fixación interna, conseguindo a redución desexada e corrixindo o aliñamento.Neste contexto, o parafuso de bloqueo debe colocarse no lugar de "non ir", é dicir, o lugar onde non se desexa a fixación interna.Tomando como exemplo a tibia e o fémur:
Para a tibia: despois de inserir o fío guía, colócase contra a cortiza posterior do eixe tibial, desviándose da liña media da canle medular.Na dirección "non desexada", concretamente no aspecto posterior da metáfise, insírese un parafuso de bloqueo para guiar o fío cara adiante ao longo da canle medular".
Fémur: na ilustración de abaixo móstrase un cravo femoral retrógrado, cos extremos da fractura mostrando unha angulación cara a fóra.O prego intramedular sitúase cara á cara interna da canle medular.Polo tanto, insírese un parafuso de bloqueo no lado interior para conseguir un cambio na posición do cravo intramedular.
En canto á mellora da estabilidade, inicialmente utilizáronse parafusos de bloqueo para reforzar a estabilidade das fracturas curtas nos extremos das fracturas do eixe tibial.Ao obstruír o movemento dos cravos intramedulares mediante a acción de bloqueo dos parafusos nos lados interior e exterior, como se ilustra no exemplo dunha fractura intercondilar e supracondilar femoral a continuación, pódese reforzar a estabilidade dos extremos da fractura.Isto axuda a evitar o movemento de balance da unha intramedular e os fragmentos óseos distantes.
Do mesmo xeito, na fixación de fracturas tibiais con cravos intramedulares, tamén se pode empregar o uso de parafusos de bloqueo para mellorar a estabilidade dos extremos da fractura.
Hora de publicación: 02-02-2024
