Os parafusos de bloqueo son amplamente empregados na práctica clínica, especialmente na fixación de longas uñas intramedulares.
En esencia, as funcións do bloqueo de parafusos pódense resumir como dúas veces: primeiro, para a redución e, segundo, para aumentar a estabilidade de fixación interna.
En termos de redución, a acción de "bloqueo" do parafuso de bloqueo úsase para alterar a dirección orixinal da fixación interna, logrando a redución desexada e o aliñamento de corrección. Neste contexto, o parafuso de bloqueo debe situarse na localización de "non ir", o que significa o lugar onde non se desexa a fixación interna. Tomar a tibia e o fémur como exemplos:
Para a tibia: despois de inserir o fío guía, sitúase contra a córtex posterior do eixe tibial, desviándose da liña media do canal medular. Na dirección "indesexada", concretamente o aspecto posterior da metafise, insírese un parafuso de bloqueo para guiar o fío cara a adiante ao longo do canal medular ".
Fémur: Na ilustración a continuación móstrase unha uña femoral retrógrada, coa fractura remata mostrando unha angulación exterior. A uña intramedular está situada cara ao aspecto interno do canal medular. Polo tanto, insírese un parafuso de bloqueo no lado interior para conseguir un cambio na posición da uña intramedular.
En termos de mellora da estabilidade, os parafusos de bloqueo usáronse inicialmente para reforzar a estabilidade de fracturas curtas nos extremos das fracturas do eixe tibial. Ao obstruír o movemento das uñas intramedulares a través da acción de bloqueo dos parafusos nos lados internos e externos, como se ilustra no exemplo dun intercondilar femoral e a fractura supracondilar a continuación, pódese reforzar a estabilidade dos extremos da fractura. Isto axuda a evitar o movemento de balance das uñas intramedulares e os fragmentos de óso distantes.
Do mesmo xeito, na fixación de fracturas tibiais con uñas intramedulares, tamén se pode empregar o uso de parafusos de bloqueo para mellorar a estabilidade dos extremos da fractura.
Tempo de publicación: FEB-02-2024
