Os parafusos de bloqueo úsanse amplamente na práctica clínica, especialmente na fixación de cravos intramedulares longos.
En esencia, as funcións dos parafusos de bloqueo pódense resumir en dúas: primeiro, para a redución e segundo, para aumentar a estabilidade da fixación interna.
En termos de redución, a acción de "bloqueo" do parafuso de bloqueo emprégase para alterar a dirección orixinal da fixación interna, conseguindo a redución desexada e corrixindo o aliñamento. Neste contexto, o parafuso de bloqueo debe colocarse na localización "non desexada", é dicir, o lugar onde non se desexa a fixación interna. Tomando como exemplos a tibia e o fémur:
Para a tibia: despois de inserir o fío guía, este colócase contra o córtex posterior da diáfise tibial, desviándose da liña media do canal medular. Na dirección "non desexada", concretamente na cara posterior da metáfise, insírese un parafuso de bloqueo para guiar o fío cara adiante ao longo do canal medular.
Fémur: Na ilustración seguinte, móstrase un cravo femoral retrógrado, cos extremos da fractura que mostran unha angulación cara a fóra. O cravo intramedular está situado cara á cara interna do conduto medular. Polo tanto, insírese un parafuso de bloqueo no lado interno para conseguir un cambio na posición do cravo intramedular.
En canto á mellora da estabilidade, os parafusos de bloqueo empregáronse inicialmente para reforzar a estabilidade das fracturas curtas nos extremos das fracturas da diáfise tibial. Ao obstruír o movemento dos cravos intramedulares mediante a acción de bloqueo dos parafusos nos lados interno e externo, como se ilustra no exemplo dunha fractura intercondilar e supracondilar femoral a continuación, pódese reforzar a estabilidade dos extremos da fractura. Isto axuda a evitar o movemento de balanceo do cravo intramedular e dos fragmentos óseos distantes.
Do mesmo xeito, na fixación de fracturas tibiais con cravos intramedulares, tamén se pode empregar o uso de parafusos de bloqueo para mellorar a estabilidade dos extremos da fractura.
Data de publicación: 02-02-2024
