Lesión de menisco

Lesión de meniscoé unha das lesións de xeonllo máis comúns, máis frecuente en adultos novos e máis en homes que en mulleres.

O menisco é unha estrutura amortecedora en forma de C de cartilaxe elástica que se atopa entre os dous ósos principais que compoñen oarticulación do xeonlloO menisco actúa como un amortecedor para evitar danos na cartilaxe articular por impactos. As lesións meniscais poden ser causadas por traumatismos ou por dexeneración.Lesión de meniscocausada por traumatismos graves pode complicarse por lesións dos tecidos brandos do xeonllo, como lesións dos ligamentos colaterais, lesións do ligamento cruzado, lesións da cápsula articular, lesións da superficie da cartilaxe, etc., e adoita ser a causa da inflamación posterior á lesión.

As lesións de menisco son máis propensas a ocorrer candoarticulación do xeonllopasa da flexión á extensión acompañada de rotación. A lesión de menisco máis común é o menisco medial, a máis común é a lesión do corno posterior do menisco e a máis común é a rotura lonxitudinal. A lonxitude, a profundidade e a localización da rotura dependen da relación do ángulo do menisco posterior entre os cóndilos femoral e tibial. As anomalías conxénitas do menisco, especialmente a cartilaxe discoide lateral, teñen máis probabilidades de provocar dexeneración ou dano. A laxitude articular conxénita e outros trastornos internos tamén poden aumentar o risco de dano no menisco.

Na superficie articular da tibia haiósos en forma de menisco medial e lateral, chamados meniscos, que son máis grosos no bordo e están fortemente conectados coa cápsula articular, e delgados no centro, que é libre. O menisco medial ten forma de "C", co corno anterior unido ao punto de unión do ligamento cruzado anterior, o corno posterior unido entre otibialeminencia intercondilar e o punto de unión do ligamento cruzado posterior, e o medio do seu bordo exterior está estreitamente conectado co ligamento colateral medial. O menisco lateral ten forma de "O", o seu corno anterior está unido ao punto de unión do ligamento cruzado anterior, o corno posterior está unido ao menisco medial anterior ao corno posterior, o seu bordo exterior non está conectado ao ligamento colateral lateral e o seu rango de movemento é menor que o do menisco medial. grande. O menisco pode moverse co movemento da articulación do xeonllo ata certo punto. O menisco móvese cara adiante cando o xeonllo está estendido e cara atrás cando o xeonllo está flexionado. O menisco é unha fibrocartilaxe que non ten subministración de sangue en si mesma e a súa nutrición provén principalmente do líquido sinovial. Só a parte periférica conectada á cápsula articular recibe algún subministro de sangue da sinovia.

Polo tanto, ademais da autorreparación despois de lesionar a parte do bordo, o menisco non se pode reparar por si só despois de extraelo. Despois de extraelo, pódese rexenerar un menisco fibrocartilaxinoso, delgado e estreito a partir da sinovia. Un menisco normal pode aumentar a depresión do cóndilo tibial e amortecer os cóndilos internos e externos do fémur para aumentar a estabilidade da articulación e amortecer o choque.

As causas das lesións do menisco pódense dividir aproximadamente en dúas categorías: unha é causada por traumatismos e a outra por cambios dexenerativos. A primeira adoita afectar violentamente o xeonllo debido a unha lesión aguda. Cando a articulación do xeonllo se flexiona, produce un forte valgo ou varo, rotación interna ou rotación externa. A superficie superior do menisco móvese en maior medida co cóndilo femoral, mentres que a forza de cizallamento por fricción rotacional se forma entre a superficie inferior e a meseta tibial. A forza dos movementos bruscos é moi grande e, cando a forza de rotación e esmagamento supera o rango de movemento admisible do menisco, pode causar danos ao menisco. A lesión do menisco causada por cambios dexenerativos pode non ter un historial obvio de lesión aguda. Normalmente débese á necesidade frecuente de traballar nunha posición semi-agachada ou en agachamento, e á flexión, rotación e extensión repetidas do xeonllo durante un longo período de tempo. O menisco é comprimido e desgastado repetidamente, o que pode levar a laceracións.

Prevención:

Dado que o menisco lateral non está conectado ao ligamento colateral lateral, o rango de movemento é maior que o do menisco medial. Ademais, o menisco lateral adoita ter deformidades discoides conxénitas, chamadas menisco discoide conxénito. Polo tanto, hai máis posibilidades de dano.

Lesións de meniscoson máis frecuentes en xogadores de béisbol, mineiros e porteadores. Cando a articulación do xeonllo está completamente estendida, os ligamentos colaterais medial e lateral están tensos, a articulación é estable e a posibilidade de lesión do menisco é menor. Cando a extremidade inferior soporta peso, o pé está fixo e a articulación do xeonllo está en posición de semiflexión, o menisco móvese cara atrás. rotura.

Para previr lesións no menisco, convén prestar atención principalmente ás lesións na articulación do xeonllo na vida diaria, quentar antes do exercicio, exercitar plenamente a articulación e evitar lesións deportivas durante o exercicio. Aconséllase ás persoas maiores que reduza os deportes de confrontación extenuantes, como o baloncesto, o fútbol, ​​o rugby, etc., debido á diminución da coordinación corporal e da elasticidade dos ligamentos musculares. Se debe participar en deportes de confrontación extenuantes, tamén debe prestar atención ao que pode facer e evitar facer movementos difíciles, especialmente os movementos de dobrar os xeonllos e xirar. Despois de facer exercicio, tamén debe facer un bo traballo de relaxación no seu conxunto, prestar atención ao descanso, evitar a fatiga e evitar arrefriarse.

Tamén podes adestrar os músculos que rodean a articulación do xeonllo para fortalecer a estabilidade desta e reducir o risco de danos no menisco do xeonllo. Ademais, os pacientes deben prestar atención a unha dieta saudable, comer máis verduras verdes e alimentos ricos en proteínas e calcio, reducir a inxesta de graxas e perder peso, porque o soporte excesivo de peso reducirá a estabilidade da articulación do xeonllo.