En termos de parafusos de cabeza e pescozo, adopta un deseño de dobre parafuso de parafusos de retraso e parafusos de compresión.O bloqueo combinado de 2 parafusos mellora a resistencia á rotación da cabeza femoral.
Durante o proceso de inserción do parafuso de compresión, o movemento axial do parafuso está impulsado pola rosca oclusal entre o parafuso de compresión e o parafuso, e a tensión anti-rotación transfórmase en compresión lineal no extremo da fractura, mellorando así significativamente. a forza anti-rotación do parafuso.Reducir o rendemento.Os 2 parafusos están entrelazados para evitar o efecto "Z".
O deseño do extremo proximal da uña principal similar ao dunha prótese articular fai que o corpo da unha sexa máis compatible coa cavidade medular e máis acorde coas características biomecánicas do fémur proximal.
Pasos cirúrxicos
Posición: O paciente pode escoller posición lateral ou supina.Co paciente en decúbito supino, sobre unha mesa de operación radiotransparente ou mesa de tracción ortopédica.O lado san do paciente adúcese e fíxase no soporte, e o lado afectado adúcese 10°-15° para facilitar o aliñamento coa cavidade medular.
Reinicio preciso: Trace o membro afectado coa cama de tracción antes da operación e axuste a dirección de tracción baixo fluoroscopia para que o membro afectado estea nunha lixeira posición de rotación interna e aducción.A maioría das fracturas pódense restablecer ben.O reinicio preoperatorio é moi importante e a cuestión é que non o cortes facilmente se non hai unha redución satisfactoria.Isto pode aforrar o tempo de operación e reducir a dificultade durante a operación.Se a redución é difícil, pode facer unha pequena incisión durante a operación e utilizar a varilla de empuxe, o retractor, o fórceps de redución, etc. para axudar á redución.Fracturas menores Os lados interior e exterior están separados, e non hai necesidade de axustar repetidamente.O extremo da fractura pódese restablecer automaticamente cando se enrosca o parafuso de compresión durante a operación.
Redución do trocánter menor: O deseño do prego intramedular non require a continuidade do córtex medial.En xeral, non hai necesidade de reducir o fragmento de fractura do trocánter menor, porque a operación de redución pechada minimamente invasiva ten menos impacto na circulación sanguínea do extremo da fractura e a fractura é fácil de curar.Non obstante, a coxa varo debe ser corrixida antes de colocar o parafuso, e o tempo de ir ao chan e o tempo de soporte de peso postoperatorio debe retrasarse adecuadamente.
Posición de incisión: Realízase unha incisión lonxitudinal de 3-5 cm no extremo proximal do vértice do trocánter maior aproximadamente ao nivel da espina ilíaca anterosuperior.Pódese colocar un fío de Kirschner no lado exterior do fémur proximal e axustarse para que sexa coherente co eixe longo do fémur baixo a fluoroscopia do brazo C, para que o posicionamento da incisión sexa máis preciso.
Determine o punto de entrada: o punto de entrada está lixeiramente medial ao vértice do trocánter maior, o que corresponde a unha desviación lateral de 4° do eixe longo da cavidade medular na vista frontal.Na vista lateral, o punto de entrada da uña sitúase no eixe longo da cavidade medular;
Punto de entrada da agulla
InserGuidePin Fluoroscopia
Totalmente Reamed
Dado que o extremo proximal do prego principal InterTan é relativamente groso, o prego só se pode inserir despois do escariado completo durante a operación.O escariado proximal debe deterse cando o dispositivo de restrición da fresa de fresado toque a ferramenta da canle de entrada.O tamaño da cavidade medular está determinado.Se a radiografía preoperatoria detecta que a cavidade medular do eixe femoral proximal é obviamente estreita, o escariador do eixe femoral debe prepararse antes da operación.Se o escariado non é suficiente, dificultará a inserción do parafuso.Durante o proceso de atornillado, pode axitar nun pequeno intervalo Os compoñentes laterais da unha intramedular deben evitarse, pero deben evitarse golpes violentos na cola da uña.Tal golpe brusco pode provocar facilmente a división dos ósos durante a operación ou o redesplazamento da fractura despois da redución.
Insira a funda de protección dos tecidos brandos, perfore ao longo do fío guía cunha broca e expanda a canle femoral proximal para o cravo intramedular (foto superior);se a cavidade medular é estreita, use a broca suave fresada para expandir a cavidade medular a unha anchura adecuada;conecte a guía, introduza o cravo principal InterTAN na cavidade medular (abaixo);
ProximalLock
Colocación do parafuso
Colocación do parafuso de compresión
Atornille o cravo de bloqueo distal
RemoteLock
Final Copa
Tratamento postoperatorio
Os antibióticos usáronse rutineiramente para previr a infección 48 horas despois da operación;Utilizáronse bombas de aire e calcio con heparina de baixo peso molecular para previr a trombose venosa profunda (TVP) nas extremidades inferiores, e continuáronse tratando enfermidades médicas básicas.Realizáronse radiografías simples da pelve e radiografías anteroposterior e lateral da articulación da cadeira afectada para comprender a redución da fractura e a fixación interna.
O primeiro día despois da cirurxía, o paciente foi animado a realizar a contracción isométrica do cuádriceps femoral en posición semi-reclinada.O segundo día, o paciente recibiu instrucións para sentarse na cama.O terceiro día, o paciente realizouse activamente exercicios de flexión de cadeira e xeonllo na cama.Sen peso sobre o membro afectado.Animar aos pacientes capaces a soportar parte do peso no membro afectado dentro do intervalo tolerable 4 semanas despois da operación.Camiña gradualmente cun andador con soporte de peso segundo o seguimento de raios X ás 6 a 8 semanas.Pacientes que non poden camiñar de forma independente e teñen osteoporose grave Para os pacientes con crecemento continuo de callos óseos na radiografía, poden camiñar gradualmente con peso baixo o soporte.
Persoa de contacto: Yoyo (Xestor de produto)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Hora de publicación: maio-08-2023
