En termos de parafusos na cabeza e no pescozo, adopta un deseño de dobre parafuso de parafusos e parafusos de compresión. O entrelazado combinado de 2 parafusos aumenta a resistencia á rotación da cabeza femoral.
Durante o proceso de inserción do parafuso de compresión, o movemento axial do parafuso é conducido polo fío oclusal entre o parafuso de compresión e o parafuso, e a tensión anti-rotación transfórmase en compresión lineal no extremo da fractura, aumentando significativamente a forza anti-rotacional do parafuso. Recorte rendemento. Os 2 parafusos están entrelazados conxuntamente para evitar o efecto "Z".
O deseño do extremo proximal da uña principal similar ao dunha prótese articular fai que o corpo das uñas sexa máis compatible coa cavidade medular e máis en liña coas características biomecánicas do fémur proximal.
Pasos cirúrxicos
Posición: O paciente pode escoller a posición lateral ou supina. Co paciente en posición supina, nunha táboa de operacións radiolucente ou na táboa de tracción ortopédica. O lado saudable do paciente está aducitado e fixado no soporte, e o lado afectado é aducitado de 10 ° -15 ° para facilitar o aliñamento coa cavidade medular.
Restablecemento preciso: Tracción a extremidade afectada co leito de tracción antes da operación e axusta a dirección de tracción baixo fluoroscopia para que a extremidade afectada estea nunha lixeira posición de rotación interna e aducción. A maioría das fracturas pódense restablecer ben. O restablecemento preoperatorio é moi importante e a cuestión é que non o cortes facilmente se non hai unha redución satisfactoria. Isto pode aforrar o tempo de operación e reducir a dificultade durante a operación. Se a redución é difícil, pode facer unha pequena incisión durante a operación e usar a varilla, o retractor, os fórceps de redución, etc. para axudar á redución. Fracturas menores Os lados internos e externos están separados e non hai que axustarse repetidamente. O extremo da fractura pódese restablecer automaticamente cando o parafuso de compresión está atornillado durante a operación.
Redución do trocánter menor: O deseño da uña intramedular non require a continuidade da córtex medial. En xeral, non hai necesidade de reducir o fragmento de fractura de trocánter menor, porque a operación de redución pechada mínimamente invasiva ten menos impacto na circulación sanguínea do extremo da fractura, e a fractura é fácil de curar. Non obstante, o coxa varus debe corrixirse antes de colocarse o parafuso e o tempo de ir ao chan e o tempo postoperatorio debería demorarse adecuadamente
Posición de incisión: Unha incisión lonxitudinal de 3-5 cm faise no extremo proximal do ápice de trocánter maior aproximadamente ao nivel da columna vertebral Ilíaca superior anterior. Pódese colocar un fío Kirschner no lado exterior do fémur proximal e axustarse para ser coherente co eixo longo do fémur baixo fluoroscopia de brazos C, de xeito que o posicionamento da incisión é máis preciso.
Determinar o punto de entrada: O punto de entrada é lixeiramente medial ao ápice do trocánter maior, que corresponde a unha desviación lateral de 4 ° do eixe longo da cavidade medular na vista frontal. Na vista lateral, o punto de entrada das uñas está situado no eixe longo da cavidade medular;
Punto de entrada de agulla
InsertGuidePin FLuoroscopia
Completamente rEamed
Dado que o extremo proximal da uña principal de Intertan é relativamente groso, a uña só se pode inserir despois de plena reaminamento durante a operación. A reaming proximal debe deterse cando o dispositivo restrinxido da perforación de reaming toca a ferramenta de canle de entrada. Se se determina se o eixe femoral distal depende do tamaño da cavidade medular. Se a radiografía preoperatoria atopa que a cavidade medular do eixe femoral proximal é obviamente estreita, o reamer do eixe femoral debe prepararse antes da operación. Se a reaming non é suficiente, dificultará a inserir o parafuso. Durante o proceso de parafuso, pode evitarse nun pequeno rango os compoñentes laterais da uña intramedular, pero deberían evitarse golpear violento na cola das uñas. Tal golpeado áspero pode causar facilmente a división ósea durante a operación ou o redisplacamento da fractura despois da redución.
Inserir a manga de protección de tecidos brandos, perforar ao longo do fío guía cun taladro e ampliar a canle femoral proximal para a uña intramedular (por riba da imaxe); Se a cavidade medular é estreita, use o simulacro suave reaminado para ampliar a cavidade medular ata un ancho adecuado; Conecte a guía Insira o cravo principal de Intertan na cavidade medular (abaixo);
PRoximalLOCK
Colocación de parafuso
Colocación de parafuso de compresión
Parafuso na uña de bloqueo distal
RemoteLOCK
Cunca final
Tratamento postoperatorio
Os antibióticos usáronse rutineiramente para evitar a infección 48 horas despois da operación; Utilizáronse bombas de calcio de heparina de baixo peso molecular e bombas de aire para evitar a trombose das veas profundas (DVT) nas extremidades inferiores, e as enfermidades médicas básicas continuaron sendo tratadas. As radiografías simples da pelve e as radiografías anteroposteriores e laterais da articulación da cadeira afectada foron tomadas rutineiramente para comprender a redución da fractura e a fixación interna.
O primeiro día despois da cirurxía, animouse ao paciente a realizar a contracción isométrica dos femoris do cuádriceps nunha posición semi-recumbente. O segundo día, o paciente foi instruído para sentarse na cama. No terceiro día, o paciente realizou activamente exercicios de flexión de cadeira e xeonllo na cama. Non hai peso na extremidade afectada. Animar aos pacientes capaces a soportar parte do peso na extremidade afectada dentro do rango tolerable 4 semanas despois da operación. Camiña gradualmente cun camiñante con peso segundo o seguimento dos raios X ás 6 a 8 semanas. Os pacientes que non poden camiñar de forma independente e teñen osteoporose grave para pacientes con crecemento continuo do callo óseo na radiografía, poden ir gradualmente con peso que ten baixo o apoio.
Persoa de contacto: yoyo (xestor de produtos)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Tempo de publicación: maio-08-2023
