A investigación presentada na 38ª Reunión Anual da Academia Americana de Trauma Ortopédico (OTA 2022) demostrou recentemente que a cirurxía de prótese de cadeira sen cemento ten un maior risco de fractura e complicacións a pesar dun tempo operatorio reducido en comparación coa cirurxía de prótese de cadeira cementada.
Breve de investigación
O doutor Castaneda e os seus colegas analizaron 3.820 pacientes (idade media 81 anos) aos que se someteron a cirurxía de prótese de cadeira cementada (382 casos) ou a artroplastia de cadeira non cementada (3.438 casos).femoralfracturas de pescozo entre 2009 e 2017.
Os resultados dos pacientes incluíron fracturas intraoperatorias e posoperatorias, tempo operatorio, infección, luxación, reoperación e mortalidade.
Resultados da investigación
O estudo mostrou que os pacientes noPrótese de cadeira non cementadaO grupo de cirurxía tivo unha taxa total de fracturas do 11,7%, unha taxa de fracturas intraoperatorias do 2,8% e unha taxa de fracturas postoperatorias do 8,9%.
Os pacientes do grupo de cirurxía de prótese de cadeira cementada tiveron unha taxa de fracturas menor do 6,5% total, 0,8% intraoperatoria e 5,8% postoperatoria.
Os pacientes do grupo de cirurxía de prótese de cadeira non cementada tiveron taxas xerais de complicacións e reoperacións máis altas en comparación co grupo de cirurxía de prótese de cadeira cementada.
Visión do investigador
Na súa presentación, o investigador principal, o doutor Paulo Castaneda, sinalou que, aínda que existe unha recomendación consensuada para o tratamento das fracturas de colo femoral desprazadas en pacientes de idade avanzada, aínda hai debate sobre se hai que cimentalas.En base aos resultados deste estudo, os médicos deberían realizar reemplazos de cadeira máis cementados en pacientes maiores.
Outros estudos relevantes tamén apoian a elección da cirurxía de prótese total de cadeira cementada.
Un estudo publicado polo profesor Tanzer et al.cun seguimento de 13 anos atopou que en pacientes > 75 anos con fracturas de pescozo femoral ou artrose, a taxa de revisión postoperatoria precoz (3 meses despois da operación) foi menor nos pacientes coa revisión cementada opcional que na revisión non cementada. grupo.
Un estudo do profesor Jason H descubriu que os pacientes do grupo de mangos de cemento óseo superaron ao grupo non cementado en termos de duración da estadía, custo da atención, readmisión e reoperación.
Un estudo do profesor Dale descubriu que a taxa de revisión era maior no grupo non cementado que notallo cementado.
Hora de publicación: 18-feb-2023
