A investigación presentada na 38ª reunión anual da Academia Americana de Trauma Ortopédico (OTA 2022) demostrou recentemente que a cirurxía de próteses de cimentación sen cemento ten un maior risco de fractura e complicacións a pesar dun tempo operativo reducido en comparación coa cirurxía de prótese de hip cimentada.
Breve de investigación
Dr.Castaneda e colegas analizaron a 3.820 pacientes (idade media de 81 anos) que se someteron a unha cirurxía de prótesis de cadeira (382 casos) ou artroplastia de cadeira non cimentada (3.438 casos) parafemoralFracturas de pescozo entre 2009 e 2017.
Os resultados do paciente incluíron fracturas intraoperatorias e postoperatorias, tempo operativo, infección, luxación, reoperación e mortalidade.
Resultados da investigación
O estudo demostrou que os pacientes noPróteses de cadeira non cimentadasO grupo de cirurxía tivo unha taxa de fractura total do 11,7%, unha taxa de fractura intraoperatoria do 2,8%e unha taxa de fractura postoperatoria do 8,9%.
Os pacientes do grupo de cirurxía de próteses de cimentación cimentado tiñan unha taxa de fractura máis baixa do 6,5% total, 0,8% de fracturas postoperatorias do 0,8% e do 5,8%.
Os pacientes do grupo de cirurxía de próteses de cadeira non cimentado tiñan maiores taxas de complicación e reoperación global en comparación co grupo de cirurxía de prótesis de cimentación cimentado.
Opinión do investigador
Na súa presentación, o investigador principal, o Dr.Paulo Castaneda, sinalou que, aínda que hai unha recomendación de consenso para o tratamento de fracturas de pescozo femoral desprazadas en pacientes maiores, aínda hai debate sobre se cimentalas. A partir dos resultados deste estudo, os médicos deberían realizar substitucións de cadeira máis cimentadas en pacientes maiores.
Outros estudos relevantes tamén apoian a elección da cirurxía total de próteses de cadeira cimentada.
Un estudo publicado polo profesor Tanzer et al. Cun seguimento de 13 anos descubriu que en pacientes> 75 anos de idade con fracturas de pescozo femoral ou artrosis, a taxa de revisión postoperatoria precoz (3 meses postoperatoriamente) foi menor en pacientes con revisión cimentada opcional que no grupo de revisión non cimentado.
Un estudo do profesor Jason H descubriu que os pacientes do grupo de mango de cemento óseo superaron o grupo non cimentado en termos de duración da estancia, custo de atención, readmisión e reoperación.
Un estudo do profesor Dale descubriu que a taxa de revisión era maior no grupo non cimentado que notallo cimentado.
Tempo post: FEB-18-2023
