Unha investigación presentada na 38ª Reunión Anual da Academia Americana de Trauma Ortopédico (OTA 2022) mostrou recentemente que a cirurxía con prótese de cadeira sen cemento ten un maior risco de fracturas e complicacións a pesar dun tempo operatorio reducido en comparación coa cirurxía con prótese de cadeira cementada.
Resumo de investigación
O Dr. Castañeda e os seus colegas analizaron 3.820 pacientes (idade media de 81 anos) que se someteron a unha cirurxía de prótese de cadeira cementada (382 casos) ou artroplastia de cadeira non cementada (3.438 casos) parafemoralfracturas de pescozo entre 2009 e 2017.
Os resultados dos pacientes incluíron fracturas intraoperatorias e posoperatorias, tempo cirúrxico, infección, luxación, reoperación e mortalidade.
Resultados da investigación
O estudo mostrou que os pacientes doPrótese de cadeira non cementadaO grupo cirúrxico tivo unha taxa total de fracturas do 11,7 %, unha taxa de fracturas intraoperatorias do 2,8 % e unha taxa de fracturas posoperatorias do 8,9 %.
Os pacientes do grupo de cirurxía de prótese de cadeira cementada tiveron unha taxa de fracturas máis baixa do 6,5 % no total, 0,8 % intraoperatorias e 5,8 % posoperatorias.
Os pacientes do grupo de cirurxía de prótese de cadeira non cementada tiveron taxas globais de complicacións e reoperacións máis elevadas en comparación co grupo de cirurxía de prótese de cadeira cementada.
Opinión do investigador
Na súa presentación, o investigador principal, o doutor Paulo Castaneda, sinalou que, aínda que existe unha recomendación consensuada para o tratamento das fracturas desprazadas do colo femoral en pacientes maiores, aínda existe debate sobre se é necesario cementalas ou non. Baseándose nos resultados deste estudo, os médicos deberían realizar máis próteses de cadeira cementadas en pacientes maiores.
Outros estudos relevantes tamén apoian a elección da cirurxía con prótese total de cadeira cementada.
Un estudo publicado polo profesor Tanzer et al. cun seguimento de 13 anos descubriu que, en pacientes maiores de 75 anos con fracturas do colo femoral ou osteoartrite, a taxa de revisión posoperatoria temperá (3 meses despois da operación) foi menor en pacientes coa revisión cementada opcional que no grupo de revisión non cementada.
Un estudo realizado polo profesor Jason H descubriu que os pacientes do grupo con mangos de cemento óseo superaron ao grupo non cementado en termos de duración da estancia hospitalaria, custo da atención, readmisión e reoperación.
Un estudo do profesor Dale descubriu que a taxa de revisión era maior no grupo non cementado que notalo cementado.
Data de publicación: 18 de febreiro de 2023
