forma do menisco
Menisco interior e exterior.
A distancia entre os dous extremos do menisco medial é grande, mostrando unha forma "C", e o bordo está conectado aoarticulación Cápsula e a capa profunda do ligamento colateral medial.
O menisco lateral ten forma de "O". O tendón Popliteus separa o menisco da cápsula articular no medio e posterior 1/3, formando un oco. O menisco lateral está separado do ligamento colateral lateral.
A clásica indicación cirúrxica paraMeniscus suturaé a bágoa lonxitudinal na zona vermella. Coa mellora dos equipos e a tecnoloxía, tamén hai que considerar a maioría das lesións de menisco, pero tamén hai que considerar a idade do paciente, o curso de enfermidade e a liña de forza da extremidade inferior. , lesións combinadas e moitas outras situacións, o propósito último da sutura é esperar que a lesión do menisco se cure, non a sutura para a sutura.
Os métodos de sutura do menisco divídense principalmente en tres categorías: fóra, dentro, dentro e todo. Dependendo do método de suturación, haberá instrumentos de suturación correspondentes. O máis sinxelo hai agullas de punción lumbar ou agullas comúns, e tamén hai dispositivos especiais de suturación meniscal e dispositivos de suturación meniscal.
O método exterior pódese perforar cunha agulla de puntas lumbar de 18 calibre ou unha agulla de inxección ordinaria biselada de 12 calibres. É sinxelo e cómodo. Cada hospital teno. Por suposto, hai agullas especiais de punción. - ⅱ e 0/2 do estado amoroso. O método exterior é lento e non pode controlar a toma de agulla do menisco na articulación. É adecuado para o corno anterior e o corpo do menisco, pero non para o corno posterior.
Non importa como envases os cables, o resultado final do enfoque exterior é reorientar a sutura que entrou dende o exterior e a través da bágoa do menisco cara ao exterior do corpo e anudou no seu lugar para completar a sutura de reparación.
O método dentro de saída é mellor e oposto ao método exterior. A agulla e o chumbo pasan dende o interior da articulación ata o exterior da articulación e tamén se fixa cun nó fóra da articulación. Pode controlar o sitio de inserción de agulla do menisco na articulación e a sutura é máis ordenada e fiable. . Non obstante, o método interior require instrumentos cirúrxicos especiais e son necesarias incisións adicionais para protexer os vasos sanguíneos e os nervios con deflectores de arco ao suturar o corno posterior.
Os métodos integrantes inclúen a tecnoloxía de grapador, a tecnoloxía de gancho de sutura, a tecnoloxía de suture ForcePS, a tecnoloxía de áncora e a tecnoloxía de túneles transosos. Tamén é adecuado para lesións anteriores ao corno, polo que é cada vez máis respectado polos médicos, pero a sutura intra-articular total require instrumentos cirúrxicos especializados.
1. A técnica de grapadora é o método máis común de articular. Moitas empresas como sobriño Smith, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. producen as súas propias grapas, cada unha coas súas propias vantaxes e desvantaxes. Os médicos xeralmente usalos segundo as súas propias afeccións e familiaridade para escoller, no futuro, xurdirán en gran número as grapas de menisco máis recentes e humanizadas.
2. A tecnoloxía Suture ForcePS deriva da tecnoloxía de artroscopia de ombreiros. Moitos médicos consideran que os fórceps de sutura do manguito rotatorio son convenientes e rápidos de usar e son transferidos á sutura de lesións de menisco. Agora hai máis refinados e especializadosSUTURAS DE MENISCUSno mercado. Alicates á venda. Debido a que a tecnoloxía Suture ForcePS simplifica o funcionamento e acurta moito o tempo de operación, é especialmente adecuado para a lesión da raíz posterior do menisco, que é difícil de sutura.
3. A tecnoloxía de áncora real debe referirse á primeira xeraciónReparación de Sature meniscal, que é un elemento fundamental especialmente deseñado para a sutura do menisco. Este produto xa non está dispoñible.
Hoxe en día, a tecnoloxía de áncora refírese xeralmente ao uso de áncoras reais. Engelsohn et al. Primeiro informou en 2007 que o método de reparación de áncora da sutura foi usado para o tratamento da lesión raíz posterior do menisco medial. As áncoras son inseridas na zona impresa e suturadas. A reparación da áncora da sutura debe ser un bo método, pero se é a lesión raíz da raíz da raíz medial ou lateral semilunar, a áncora da sutura debería ter moitos problemas como a falta de enfoque adecuado, a dificultade de colocación e a incapacidade de enroscar a áncora en perpendicular á superficie ósea. , a non ser que haxa un cambio revolucionario na fabricación de áncora ou mellores opcións de acceso cirúrxico, é difícil converterse nun método sinxelo, cómodo, fiable e de uso común.
4. A técnica do tracto transosseo é un dos métodos de sutura intra-articular total. En 2006, Raustol utilizou por primeira vez este método para suturar a lesión posterior do menisco posterior do menisco mediano, e despois foi especialmente usado para a raíz posterior posterior do menisco lateral lateral e o corpo radial do corpo e o bágoa e a bágoa no menisco no menisco-popliteus, etc. O método da lesión trans-ossea é o que se indica a prisión trans-ossea, e o que se fai que a presentación transfrontada sexa a artro. ou vista especial para apuntar e perforar o túnel. Pódese usar un canal único ou de dobre óso e pódese usar o canal de un só óso. Método O túnel óseo é maior e a operación é sinxela, pero a parte dianteira debe ser fixada con botóns. O método do túnel de dobre óso necesita perforar un túnel óseo máis, o que non é fácil para os principiantes. A parte dianteira pódese anudar directamente na superficie ósea e o custo é baixo.
Tempo post: 23-2022 de setembro
