Infórmase de que o Departamento de Ortopedia e Tumores do Hospital da Unión de Wuhan completou a primeira cirurxía de "artroplastia de ombreiro inversa personalizada impresa en 3D con reconstrución da hemiescápula".A exitosa operación marca un novo auxe na tecnoloxía de resección e reconstrución do tumor da articulación do ombreiro do hospital, traendo boas novas aos pacientes con casos difíciles.
A tía Liu, de 56 anos este ano, tiña dor no ombreiro dereito hai varios anos.Empeorou significativamente nos últimos 4 meses, especialmente pola noite.O hospital local atopou "lesións do tumor do lado cortical humeral dereito" na película.Ela chegou ao Departamento de Ortopedia e Tumores do Wuhan Union Hospital para recibir tratamento.Despois de que o equipo do profesor Liu Jianxiang recibise ao paciente, realizáronse exames de TC e resonancia magnética da articulación do ombreiro, e o tumor implicaba o húmero e a escápula proximales, cunha ampla gama.En primeiro lugar, realizouse unha biopsia de punción local ao paciente e confirmouse o diagnóstico patolóxico como "sarcoma sinovial bifásico do ombreiro dereito".Tendo en conta que o tumor é un tumor maligno e que actualmente o paciente ten un foco único en todo o corpo, o equipo formulou un plan de tratamento individualizado para o paciente: extirpación completa do extremo proximal do húmero e da metade da escápula, e 3D- reemplazo artificial de articulación do ombreiro estampado.O obxectivo é lograr a resección do tumor e a reconstrución da prótese, restablecendo así a estrutura e función normal da articulación do ombreiro do paciente.
Tras comunicar o estado do paciente, o plan de tratamento e os efectos terapéuticos esperados co paciente e a súa familia, e obter o seu consentimento, o equipo comezou a prepararse intensivamente para a cirurxía do paciente.Para garantir a resección completa do tumor, nesta operación cómpre eliminar a metade da escápula e a reconstrución da articulación do ombreiro é un punto difícil.Tras unha revisión coidadosa das películas, o exame físico e a discusión, o profesor Liu Jianxiang, o doutor Zhao Lei e o doutor Zhong Binlong formularon un plan cirúrxico detallado e discutiron o deseño e procesamento da prótese co enxeñeiro moitas veces.Simularon a instalación de osteotomía e prótese tumoral nun modelo impreso en 3D, creando unha "personalización privada" para o paciente: unha prótese artificial de articulación inversa do ombreiro que coincide cos seus ósos autólogos nunha proporción de 1:1.
A.Mida o rango de osteotomía.B. Deseña a prótese 3D.C. Impresión 3D da prótese.D. Preinstalar a prótese.
A articulación inversa do ombreiro é diferente da articulación artificial do ombreiro tradicional, coa superficie articular esférica colocada no lado escapular da glenoides e a copa colocada no húmero semirestrinxido proximal na prótese semi-restritiva total da articulación do ombreiro.Esta cirurxía ten as seguintes vantaxes: 1. Pode coincidir moito cos grandes defectos óseos causados pola resección do tumor;2. Os orificios de reconstrución do ligamento prefabricados poden fixar o tecido brando circundante e evitar a inestabilidade articular causada pola resección do manguito rotador;3. A estrutura trabecular biomimética na superficie da prótese pode promover o crecemento interno do óso circundante e do tecido brando;4. A articulación inversa personalizada do ombreiro pode reducir eficazmente a taxa de luxación postoperatoria da prótese.A diferenza da substitución inversa do ombreiro convencional, esta cirurxía tamén require a extirpación de toda a cabeza humeral e a metade da copa escapular e a reconstrución da cabeza humeral e da copa escapular como un bloque completo, o que require un deseño preciso e unha técnica cirúrxica excelente.
Despois dunha coidadosa planificación e preparación durante o período perioperatorio, a cirurxía realizouse con éxito no paciente recentemente, baixo a dirección do profesor Liu Jianxiang.O equipo traballou en estreita colaboración e realizou operacións precisas para completar a extirpación completa do tumor, a osteotomía precisa do húmero e a escápula, a instalación e montaxe da prótese artificial, que tardou 2 horas en completarse.
D: Corte con precisión todo o húmero e a escápula coa placa guía de corte óseo para eliminar o tumor (H: fluoroscopia intraoperatoria para a eliminación do tumor)
No postoperatorio, o estado do paciente era bo, e podían moverse coa axuda dun aparato ortopédico no membro afectado o segundo día e realizar movementos pasivos da articulación do ombreiro.As radiografías de seguimento mostraron un bo posicionamento da prótese da articulación do ombreiro e unha boa recuperación funcional.
A presente cirurxía é o primeiro caso no Departamento de Ortopedia do Hospital da Unión de Wuhan que adopta unha guía de corte impresa en 3D e próteses personalizadas para a substitución personalizada da articulación inversa do ombreiro e da hemiscápula.A implantación exitosa desta tecnoloxía traerá esperanzas de salvar membros a máis pacientes con tumores no ombreiro e beneficiará a un gran número de pacientes.
Hora de publicación: 28-Abr-2023
