Infórmase de que o departamento de ortopedia e tumor do Hospital Union Wuhan completou a primeira "artroplastia de ombreiro inversa personalizada impresa en 3D con cirurxía de reconstrución de hemi-scapula". A operación exitosa marca unha nova altura na tecnoloxía de resección e reconstrución do tumor conxunto do ombreiro do hospital, achegando boas novas a pacientes con casos difíciles.
A tía Liu, de 56 anos este ano, tivo dor no ombreiro dereito hai varios anos. Pasou significativamente nos últimos 4 meses, especialmente pola noite. O hospital local atopou "lesións tumorales laterais corticais humerais" na película. Chegou ao Departamento de Ortopedia e Tumor do Hospital da Unión de Wuhan para o seu tratamento. Despois de que o equipo do profesor Liu Jianxiang recibise o paciente, realizáronse exames de CT e MR de ombreiro e o tumor implicou o húmero e a escápula proximal, cunha ampla gama. En primeiro lugar, realizouse a biopsia de perforación local para o paciente e o diagnóstico patolóxico confirmouse como "sarcoma sinovial bifásico do ombreiro dereito". Tendo en conta que o tumor é un tumor maligno e o paciente ten un foco único en todo o corpo, o equipo formulou un plan de tratamento individualizado para a eliminación do paciente completo do extremo proximal do húmero e a metade da escápula e a substitución de articulacións de ombreiro inverso artificial impreso en 3D. O obxectivo é lograr a resección do tumor e a reconstrución das próteses, restaurando así a estrutura e función das articulacións do ombreiro do paciente.
Despois de comunicar a condición do paciente, o plan de tratamento e os efectos terapéuticos esperados co paciente e a súa familia e obtendo o seu consentimento, o equipo comezou a prepararse para a cirurxía do paciente intensamente. Para garantir a resección completa do tumor, a metade da escápula debe ser eliminada nesta operación, e a reconstrución da articulación do ombreiro é un punto difícil. Tras unha revisión minuciosa das películas, exame físico e discusión, o profesor Liu Jianxiang, o doutor Zhao Lei e o doutor Zhong Binlong formularon un plan cirúrxico detallado e discutiron moitas veces o deseño e procesamento da prótese co enxeñeiro. Simularon a instalación de osteotomía e próteses tumorales nun modelo impreso 3D, creando unha "personalización privada" para o paciente - unha prótese articular de ombreiro inverso artificial que coincide cos seus ósos autólogos nunha relación 1: 1.
Apuir o rango de osteotomía. B. Deseña a prótese 3D. C. 3D Imprimir a prótese. D. preinstalan a prótese.
A articulación do ombreiro inverso é diferente da articulación tradicional de ombreiro artificial, coa superficie da articulación esférica colocada no lado escapular do glenoide e a cunca colocada na proximal húmero medio restrinxido na prótese de articulación total semi-restrictiva. Esta cirurxía ten as seguintes vantaxes: 1. Pode coincidir altamente cos grandes defectos óseos causados pola resección do tumor; 2. Os buracos de reconstrución do ligamento pre-feitos poden fixar o tecido brando circundante e evitar a inestabilidade das articulacións causadas pola resección do manguito do rotador; 3. A estrutura trabecular bio-mimética na superficie da prótese pode promover o ingreso do óso circundante e do tecido brando; 4. A articulación de ombreiro inversa personalizada pode reducir eficazmente a taxa de luxación postoperatoria da prótese. A diferenza da substitución convencional do ombreiro inverso, esta cirurxía tamén require a eliminación de toda a cabeza humeral e a metade da cunca escapular e a reconstrución da cabeza humeral e da cunca escapular como un bloque enteiro, que require un deseño preciso e unha excelente técnica cirúrxica.
Tras unha coidada planificación e preparación durante o período perioperatorio, a cirurxía realizouse con éxito no paciente recentemente, baixo a dirección do profesor Liu Jianxiang. O equipo traballou en estreita colaboración e realizou operacións precisas para completar a eliminación completa do tumor, a osteotomía precisa do húmero e a escápula, a instalación e a montaxe da prótese artificial, que tardaron 2 horas en completarse.
D: Precisamente cortou todo o húmero e a escápula coa placa de guía de corte óseo para eliminar o tumor (H: fluoroscopia intraoperatoria para a eliminación do tumor)
Postoperatoriamente, a condición do paciente era boa e puideron moverse coa axuda dunha placa na extremidade afectada o segundo día e realizar movementos de xuntas de ombreiro pasivo. Os raios X de seguimento mostraron un bo posicionamento da prótese articular do ombreiro e unha boa recuperación funcional.
A presente cirurxía é o primeiro caso no Departamento de Ortopedia do Hospital da Unión de Wuhan que adopta unha guía de corte impresa en 3D e próteses personalizadas para a substitución personalizada de xuntas de ombreiro e hemi-scapula. A implementación exitosa desta tecnoloxía traerá esperanza de aforro de extremidades a máis pacientes con tumores de ombreiro e beneficiará a un gran número de pacientes.
Tempo post: 28-2023 de abril
