· Anatomía aplicada
Toda a lonxitude da clavícula é subcutánea e fácil de visualizar.O extremo medial ou extremo esternal da clavícula é groso, coa súa superficie articular mirando cara a dentro e cara abaixo, formando a articulación esternoclavicular coa escotadura clavicular do asa esternal;o extremo lateral ou extremo acromion é groso e plano e ancho, coa súa superficie articular acromion ovoide e cara a fóra e cara abaixo, formando a articulación acromioclavicular co acromion.A clavícula é plana por enriba e redondeada rotundamente no medio da marxe anterior.Hai unha indentación áspera do ligamento costoclavicular no lado medial debaixo, onde se une o ligamento costoclavicular.Lateralmente á parte inferior hai un nó cónico e unha liña oblicua co ligamento cónico do ligamento rostroclavicular e o ligamento oblicuo, respectivamente.
· Indicacións
1. Fractura de clavícula que require incisión e redución de fixación interna.
2. A osteomielite crónica ou a tuberculose da clavícula require a eliminación dos ósos mortos.
3. O tumor da clavícula require resección.
· Posición corporal
Posición supina, cos ombreiros lixeiramente elevados.
Pasos
1. Fai unha incisión ao longo da anatomía en forma de S da clavícula e estende a incisión ao longo do bordo superior da clavícula ata os lados interior e exterior coa posición da lesión como sinal e o lugar e lonxitude da incisión. determinarase segundo a lesión e os requisitos cirúrxicos (Figura 7-1-1(1)).
Figura 7-1-1 Vía de manifestación clavicular anterior
2. Incise a pel, o tecido subcutáneo e a fascia profunda ao longo da incisión e libere o colgajo cutáneo cara arriba e abaixo segundo corresponda (Figura 7-1-1(2)).
3. Incise o músculo vasto cervicis ata a superficie superior da clavícula, o músculo é rico en vasos sanguíneos, preste atención á electrocoagulación.O periostio incídese ao longo da superficie ósea para a disección subperióstica, coa clavícula esternocleidomastoidea na parte superior interna, a clavícula pectoral maior na parte inferior interna, o músculo trapecio na parte superior externa e o músculo deltoides na parte inferior externa. .Ao extraer a subclavia posterior, a extracción debe realizarse firmemente contra a superficie ósea e o stripper de control debe ser constante para non danar os vasos sanguíneos, os nervios e a pleura da clavícula posterior (Figura 7-1-2).Se se propón aplicar a fixación do parafuso da placa, os tecidos brandos ao redor da clavícula protéxense primeiro co separador perióstico e o orificio de perforación debe dirixirse anteriormente cara abaixo, non posteriormente cara abaixo, para non lesionar a pleura e o vena subclavia.
Figura 7-1-2 Exposición da clavícula
Hora de publicación: 21-nov-2023
