Para a luxación habitual do ombreiro, como a cola frecuente, o tratamento cirúrxico é apropiado.A nai de todos reside no fortalecemento do antebrazo da cápsula articular, evitando a rotación externa excesiva e as actividades de abdución e estabilizar a articulación para evitar unha maior luxación.
1, reinicio manual
A luxación debe restablecerse o antes posible despois da luxación, e debe seleccionarse a anestesia adecuada (anestesia do plexo braquial ou anestesia xeral) para relaxar os músculos e facer o restablecemento indoloro.As persoas maiores ou con músculos débiles tamén se poden realizar baixo analxésicos (como 75 ~ 100 mg de dulcolax).A luxación habitual pódese realizar sen anestesia.A técnica de reposicionamento debe ser suave, e as técnicas ásperas están prohibidas para evitar lesións adicionais como fracturas ou danos nerviosos.
2, Reposicionamento cirúrxico
Hai algunhas luxacións do ombreiro que requiren unha reposición cirúrxica.As indicacións son: luxación anterior do ombreiro con deslizamento posterior da cabeza longa do tendón do bíceps.As indicacións son: luxación anterior do ombreiro con deslizamento posterior da cabeza longa do tendón do bíceps.
3 、 Tratamento da luxación do ombreiro antiga
Se a articulación do ombreiro non foi reposicionada durante máis de tres semanas despois da luxación, considérase unha luxación antiga.A cavidade articular está chea de tecido cicatricial, hai adhesións cos tecidos circundantes, os músculos circundantes encóllense e, en casos de fracturas combinadas, fórmanse costras óseas ou prodúcese a cicatrización deformada, todos estes cambios patolóxicos dificultan o reposicionamento docabeza humeral.
Tratamento das luxacións antigas do ombreiro: se a luxación ocorre dentro de tres meses, o paciente é novo e forte, a articulación luxada aínda ten un certo rango de movemento e non hai osteoporose nin osificación intraarticular ou extraarticular na x- raio, pódese probar o reposicionamento manual.Antes de restablecer, o óso de falcón cubital afectado pode ser tracción durante 1 ~ 2 semanas se o tempo de luxación é curto e a actividade articular é leve.O reinicio debe realizarse baixo anestesia xeral, seguido de masaxe no ombreiro e actividades suaves de balanceo para liberar as adherencias e aliviar a contractura da dor muscular, e despois reiniciar en seco.A operación de restablecemento realízase mediante tracción e masaxe ou estribos dos pés, e o tratamento despois do restablecemento é o mesmo que para a luxación fresca.
4 、 Tratamento da luxación anterior habitual da articulación do ombreiro
A luxación anterior habitual da articulación do ombreiro vese principalmente en adultos novos.En xeral, crese que a lesión prodúcese despois da primeira luxación traumática e, aínda que se restablece, non se arranxa nin descansa de forma eficaz.A articulación vólvese flácida debido a cambios patolóxicos como desgarro ou avulsión da cápsula articular e danos no labrum glenoide da cartilaxe e a marxe do monzón sen boa reparación, e a fractura da depresión lateral posterior da cabeza humeral faise igual.Posteriormente, a luxación pode ocorrer repetidamente baixo forzas externas leves ou durante certos movementos, como abdución e rotación externa e extensión posterior domembros superiores.O diagnóstico da luxación habitual do ombreiro é relativamente sinxelo.Durante o exame de raios X, ademais de tomar películas simples antero-posterior do ombreiro, deben tomarse radiografías antero-posterior da parte superior do brazo na posición de rotación interna de 60-70 °, que poden mostrar claramente a cabeza humeral posterior. defecto.
Para as luxacións habituais do ombreiro, recoméndase o tratamento cirúrxico se a luxación é frecuente.O obxectivo é mellorar a apertura anterior da cápsula articular, evitar a rotación externa excesiva e as actividades de abdución e estabilizar a articulación para evitar unha maior luxación.Hai moitos métodos cirúrxicos, os máis utilizados son o método de Putti-Platt e o método de Magnuson.
Hora de publicación: 05-02-2023
