As fracturas do pescozo femoral representan o 50% das fracturas da cadeira. Para pacientes non elderos con fracturas de pescozo femoral, normalmente recoméndase o tratamento de fixación interna. Non obstante, as complicacións postoperatorias, como a non unión da fractura, a necrose da cabeza femoral e o acurtamento do pescozo femoral, son bastante comúns na práctica clínica. Na actualidade, a maioría das investigacións céntranse en como previr a necrose da cabeza femoral despois da fixación interna das fracturas do pescozo femoral, mentres se presta menos atención ao problema do acurtamento do pescozo femoral.
Actualmente, os métodos de fixación internos para fracturas do pescozo femoral, incluído o uso de tres parafusos canulados, FNS (sistema de pescozo femoral) e parafusos dinámicos, todos teñen como obxectivo previr o varus do pescozo femoral e proporcionar compresión axial para evitar a non unión. Non obstante, a compresión deslizante incontrolada ou excesiva leva inevitablemente ao acurtamento do pescozo femoral. Á vista disto, expertos do hospital segundo persoas afiliadas á Universidade Fujian de Medicina Tradicional Chinesa, considerando a importancia da lonxitude do pescozo femoral na curación de fracturas e na función da cadeira, propuxeron o uso dun "parafuso anti-desordenado" en combinación con FNS para a fixación da fractura do pescozo femoral. Este enfoque mostrou resultados prometedores e a investigación publicouse no último número da Cirurxía Ortopédica da revista.
O artigo menciona dous tipos de "parafusos anti-cortes": un ser un parafuso canulado estándar e o outro un parafuso cun deseño de dobre fío. Dos 53 casos do grupo de parafusos anti-desordenamento, só 4 casos usaron o parafuso de dobre fío. Isto plantexa a cuestión de se o parafuso canulado parcialmente roscado ten un efecto anti-desbordamento.
Cando os tornillos cannulados parcialmente roscados e os parafusos de dobre fío foron analizados xuntos e en comparación coa fixación interna tradicional do FNS, os resultados demostraron que o grao de acurtado no grupo de parafuso anti-acorda foi significativamente inferior ao do grupo FNS tradicional nos 1 meses, de 3 meses e de 1 ano de seguimento, con importancia estatística. Isto plantexa a pregunta: ¿O efecto debido ao parafuso canulado estándar ou ao parafuso de dobre fío?
O artigo presenta 5 casos que inclúen parafusos anti-desordenamento e, despois do exame máis atento, pódese ver que nos casos 2 e 3, onde se empregaron parafusos canulados parcialmente roscados, houbo retracción e acurtado de parafusos notables (as imaxes etiquetadas co mesmo número corresponden ao mesmo caso).
Con base nas imaxes do caso, a eficacia do parafuso de dobre fío para evitar o acurtamento é bastante evidente. En canto aos parafusos canulados, o artigo non ofrece un grupo de comparación separado para eles. Non obstante, o artigo ofrece unha valiosa perspectiva sobre a fixación interna do pescozo femoral, destacando a importancia de manter a lonxitude do pescozo femoral.
Tempo de publicación: setembro de 06-2024
