As fracturas da tuberosidade maior do úmero son lesións comúns do ombreiro na práctica clínica e adoitan ir acompañadas de luxación da articulación do ombreiro. Para as fracturas conminutas e desprazadas da tuberosidade maior do úmero, o tratamento cirúrxico para restaurar a anatomía ósea normal do úmero proximal e reconstruír o brazo de palanca do ombreiro é a base para a recuperación funcional do ombreiro. Os métodos clínicos comúns inclúen o uso de placas anatómicas para a tuberosidade maior do úmero, placas anatómicas para o úmero proximal (PHILOS), fixación con parafuso ou fixación con sutura de ancoraxe cunha banda de tensión.
No tratamento de fixación interna de fracturas é bastante común aplicar de forma flexible placas anatómicas, deseñadas orixinalmente para un tipo de fractura, a outros lugares da fractura. Algúns exemplos inclúen o uso dunha placa LISS femoral distal invertida para tratar fracturas do fémur proximal e placas metacarpianas para fixar fracturas da cabeza radial ou da meseta tibial. Para as fracturas da tuberosidade maior do úmero, os médicos do Hospital Popular de Lishui (o Sexto Hospital Afiliado da Universidade Médica de Wenzhou) consideraron as vantaxes únicas da placa anatómica calcánea en termos de plasticidade e estabilidade de fixación e aplicárona ao úmero proximal con resultados efectivos notificados.
A imaxe mostra placas anatómicas calcáneos de diferentes tamaños. Estas placas teñen unha alta flexibilidade e unha forte plasticidade, o que permite fixalas de forma segura á superficie ósea con parafusos.
Imaxe de caso típica:
No artigo, o autor comparou a eficacia das placas anatómicas calcánicas coa fixación PHILOS, demostrando que a placa anatómica calcánica tiña vantaxes na recuperación da función da articulación do ombreiro, a lonxitude da incisión cirúrxica e a perda de sangue cirúrxica. O uso de placas anatómicas deseñadas para un tipo de fractura para tratar fracturas noutras localizacións é, de feito, unha área gris na práctica clínica. Se xorden complicacións, a idoneidade da elección da fixación interna podería ser cuestionada, como se pode ver co uso xeneralizado pero a curto prazo de placas LISS invertidas para fracturas do fémur proximal, o que levou a un número significativo de fallos de fixación e disputas relacionadas. Polo tanto, o método de fixación interna presentado neste artigo está destinado a ser utilizado por médicos clínicos como referencia e non é unha recomendación.
Data de publicación: 26 de agosto de 2024
