As fracturas da tuberosidade maior do humeral son lesións do ombreiro comúns na práctica clínica e adoitan ir acompañadas dunha luxación da articulación do ombreiro. Para as fracturas de tuberosidade maior humeral conminutada e desprazada, o tratamento cirúrxico para restaurar a anatomía ósea normal do húmero proximal e reconstruír o brazo de panca do ombreiro é a base para a recuperación funcional do ombreiro. Os métodos clínicos comúns inclúen o uso de placas anatómicas de tuberosidade maior do húmero, placas anatómicas do húmero proximal (PHILOS), fixación de parafusos ou fixación de sutura de ancoraxe cunha banda de tensión.
É bastante común no tratamento de fixación interna de fracturas aplicar de forma flexible placas anatómicas, deseñadas orixinalmente para un tipo de fractura, a outros sitios de fractura. Os exemplos inclúen o uso dunha placa LISS femoral distal invertida para tratar fracturas de fémur proximal e placas metacarpianas para fixar fracturas da cabeza radial ou da meseta tibial. Para as fracturas de tuberosidade maior do húmero, os médicos do Hospital Popular de Lishui (O Sexto Hospital Afiliado da Universidade Médica de Wenzhou) consideraron as vantaxes únicas da placa anatómica calcánea en termos de plasticidade e estabilidade de fixación e aplicárono ao húmero proximal con resultados efectivos informados.
A imaxe mostra placas anatómicas calcáneas de diferentes tamaños. Estas placas teñen unha gran flexibilidade e unha forte plasticidade, o que lles permite unir de forma segura á superficie ósea con parafusos.
Imaxe típica do caso:
No artigo, o autor comparou a eficacia das placas anatómicas calcáneas coa fixación PHILOS, mostrando que a placa anatómica calcánea tiña vantaxes na recuperación da función da articulación do ombreiro, a lonxitude da incisión cirúrxica e a perda de sangue cirúrxica. O uso de placas anatómicas deseñadas para un tipo de fractura para tratar fracturas noutros lugares é, de feito, unha zona gris na práctica clínica. Se se producen complicacións, pódese cuestionar a idoneidade da elección da fixación interna, como se observa co uso xeneralizado aínda que a curto prazo de placas LISS invertidas para fracturas de fémur proximal, o que provocou un número significativo de fallos de fixación e disputas relacionadas. Polo tanto, o método de fixación interna introducido neste artigo está destinado a ser referencia polos médicos clínicos e non é unha recomendación.
Hora de publicación: 26-ago-2024
