Jack, un afeccionado ao fútbol de 22 anos, xoga ao fútbol cos seus amigos todas as semanas, e o fútbol converteuse nunha parte indispensable da súa vida diaria. A fin de semana pasada, mentres xogaba ao fútbol, Zhang esvarou e caeu accidentalmente, con tanta dor que non se podía poñer de pé, incapaz de camiñar. Despois duns días de recuperación na casa ou con dor, incapaz de manterse de pé, foi enviado ao servizo de ortopedia do hospital por un amigo. O médico someteuse a un exame e mellorou a resonancia magnética do xeonllo, diagnosticándolle unha fractura do ligamento cruzado anterior do lado femoral, o que requiriu hospitalización para un tratamento cirúrxico artroscópico minimamente invasivo.
Despois de completar os exames preoperatorios, os médicos formularon un plan de tratamento preciso para a condición de Jack e decidiron reconstruír o LCA coa técnica artroscópica minimamente invasiva usando tendón poplíteo autólogo despois dunha comunicación completa con Jack. Ao segundo día da operación, puido baixar ao chan e os síntomas da dor de xeonllo aliviáronse significativamente. Tras un adestramento sistemático, Jack pronto poderá volver ao campo.
Rotura completa da cara femoral do ligamento cruzado anterior vista microscópicamente
Ligamento cruzado anterior despois da reconstrución con tendón isquiotibiais autólogo
Un médico practica a un paciente unha cirurxía artroscópica mínimamente invasiva de reconstrución de ligamentos
O ligamento cruzado anterior (LCA) é un dos dous ligamentos que se cruzan na metade do xeonllo, conectando o óso da coxa co óso da pantorrilla e axudando a estabilizar a articulación do xeonllo. As lesións do LCA prodúcense con máis frecuencia en deportes que requiren paradas bruscas ou cambios repentinos de dirección, saltos e aterraxes, como o fútbol, o baloncesto, o rugby e o esquí alpino. As presentacións típicas inclúen dor repentina e intensa e estalidos audibles. Cando se produce unha lesión do LCA, moitas persoas escoitan un "clic" no xeonllo ou senten unha fenda no xeonllo. O xeonllo pode incharse, sentirse inestable e ter dificultades para soportar o peso debido á dor.
Nos últimos anos, as lesións do LCA convertéronse nunha lesión deportiva frecuente, cunha maior atención ao exercicio saudable. Os métodos para diagnosticar esta lesión inclúen: historia clínica, exploración física e exames de imaxe. A resonancia magnética é actualmente o método de imaxe máis importante para as lesións do LCA hoxe en día, e a precisión do exame por resonancia magnética na fase aguda é superior ao 95 %.
A rotura do LCA afecta á estabilidade da articulación do xeonllo, o que provoca desequilibrio e oscilación cando a articulación se flexiona, se estende e se rota, e despois dun período de tempo, a miúdo causa lesións no menisco e na cartilaxe. Neste momento, haberá dor no xeonllo, rango de movemento limitado ou mesmo "atascado" repentino, sen sensación de movemento, o que significa que a lesión non é leve, mesmo se se realiza unha cirurxía para reparala, a reparación inicial da lesión é difícil, o efecto tamén é relativamente deficiente. Moitos dos cambios causados pola inestabilidade do xeonllo, como danos no menisco, os osteofitos, o desgaste da cartilaxe, etc., son irreversibles, o que leva a unha serie de secuelas e tamén aumenta o custo do tratamento. Polo tanto, recoméndase encarecidamente a reconstrución artroscópica do ligamento cruzado anterior despois dunha lesión do LCA para restaurar a estabilidade da articulación do xeonllo.
Cales son os síntomas dunha lesión do LCA?
A función principal do LCA é limitar o desprazamento anterior da tibia e manter a súa estabilidade rotacional. Despois dunha rotura do LCA, a tibia móvese cara adiante espontaneamente e o paciente pode sentirse inestable e tambaleante ao camiñar, facer deporte ou realizar actividades rotacionais diarias, e ás veces sentir que o xeonllo non é capaz de usar a súa forza e está débil.
Os seguintes síntomas son comúns nas lesións do LCA:
①Dor de xeonllo, localizada na articulación, os pacientes poden ter medo de moverse debido á dor intensa, algúns pacientes poden camiñar ou continuar exercicios de baixa intensidade debido á dor leve.
② A inflamación do xeonllo, debido a unha hemorraxia intraarticular causada pola articulación do xeonllo, adoita producirse en cuestión de minutos ou horas despois da lesión de xeonllo.
Restrición da extensión do xeonllo, rotura do ligamento, muñón do ligamento xirado cara á fosa intercondilar anterior para producir irritación inflamatoria. Algúns pacientes poden ter unha extensión ou flexión limitada debido a unha lesión do menisco. Combinada cunha lesión do ligamento colateral medial, ás veces tamén se manifesta como limitación da extensión.
Inestabilidade do xeonllo: algúns pacientes senten un movemento incorrecto na articulación do xeonllo no momento da lesión e comezan a sentir a sensación de bamboleo na articulación do xeonllo (é dicir, a sensación de dislocación entre os ósos segundo a descrición dos pacientes) ao retomar a camiñada aproximadamente 1-2 semanas despois da lesión.
⑤ Mobilidade limitada da articulación do xeonllo, causada por sinovite traumática que provoca inchazo e dor na articulación do xeonllo.
O doutor explicou que a reconstrución artroscópica do ligamento cruzado anterior ten como obxectivo reparalo despois da súa rotura, e que o tratamento principal actual é o transplante artroscópico dun tendón na articulación do xeonllo para reconstruír un novo ligamento, un procedemento minimamente invasivo. O tendón transplantado prefírese ao tendón poplíteo autólogo, que ten as vantaxes dunha incisión menos traumática, un menor impacto na función, a ausencia de rexeitamento e unha fácil cicatrización do óso tendinoso. Os pacientes con procedementos de rehabilitación postoperatoria sen problemas camiñan con muletas en xaneiro, sen muletas en febreiro, camiñan sen o soporte en marzo, volven aos deportes xerais en seis meses e volven ao seu nivel deportivo anterior á lesión nun ano.
Data de publicación: 14 de maio de 2024
