Imaxe ortopédica: o "Signo de Terry Thomas" e a disociación escafolunar

Aspecto radiográfico: cando hai disociación do escafolunar e desgarro do ligamento interóseo escafolunar, a vista anteroposterior do pulso ou a vista coronal na TC mostra un aumento da brecha entre os ósos escafoides e semilunar, que se asemella a unha brecha dental escasa.

Análise de signos: a disociación escafolunar é o tipo máis común de inestabilidade do pulso, tamén coñecida como subluxación rotatoria do escafoides. Normalmente é causada por unha combinación de forzas de extensión, desviación cubital e supinación aplicadas ao lado palmar cubital do pulso, o que produce a rotura dos ligamentos que estabilizan o polo proximal do escafoides, o que leva á separación entre os ósos escafoides e lunares. . Tamén se poden romper o ligamento colateral radial e o ligamento radioescafocapitate.

As actividades repetitivas, as lesións de agarre e rotación, a laxitud do ligamento conxénito e a varianza cubital negativa tamén se asocian coa disociación escafolunar.

Exame de imaxe: raios X (con comparación bilateral):

1. O espazo escafolunar > 2 mm é sospeitoso de disociación; se > 5 mm, pódese diagnosticar.

2. Signo de anel cortical escafoides, sendo a distancia entre o bordo inferior do anel e a superficie proximal da articulación do escafoides < 7 mm.