Terry Thomas é un famoso humorista británico coñecido polo seu icónico espazo entre os dentes dianteiros.
Nas lesións do pulso, existe un tipo de lesión cuxo aspecto radiográfico se asemella ao espazo entre dentes de Terry Thomas. Frankel denominouno como o "signo de Terry Thomas", tamén coñecido como o "signo do espazo entre dentes disperso".
Aspecto radiográfico: cando hai disociación escafolunar e rotura do ligamento interóseo escafolunar, a vista anteroposterior do pulso ou a vista coronal na TC mostra un espazo aumentado entre os ósos escafoide e semilunar, que semella un espazo dental disperso.
Análise de signos: a disociación escafolunar é o tipo máis común de inestabilidade do pulso, tamén coñecida como subluxación rotatoria do escafoide. Normalmente está causada por unha combinación de forzas de extensión, desviación cubital e supinación aplicadas ao lado palmar cubital do pulso, o que provoca a rotura dos ligamentos que estabilizan o polo proximal do escafoide, o que leva á separación entre os ósos escafoide e semilunar. O ligamento colateral radial e o ligamento radioescafocapitado tamén poden estar rotos.
As actividades repetitivas, as lesións de agarre e rotación, a laxitude conxénita dos ligamentos e a varianza cubital negativa tamén están asociadas coa disociación escafolunar.
Exame de imaxe: radiografía (con comparación bilateral):
1. Un espazo escafolunar > 2 mm é sospeitoso de disociación; se é > 5 mm, pódese diagnosticar.
2. Signo do anel cortical escafoide, coa distancia entre o bordo inferior do anel e a superficie articular proximal do escafoide < 7 mm.
3. Acurtamento do escafoide.
4. Ángulo escafolunar aumentado: normalmente, é de 45-60°; un ángulo radiolunar > 20° indica inestabilidade do segmento intercalar dorsal (DISI).
5. Signo palmar en "V": Nunha vista lateral normal do pulso, os bordos palmares dos ósos metacarpiano e radial forman unha "C". Cando hai unha flexión anormal do escafoide, o seu bordo palmar intersecta co bordo palmar da estiloide radial, formando unha forma de "V".
Data de publicación: 29 de xuño de 2024
