Imaxe ortopédica: o "signo de Terry Thomas" e a disociación de escafuna

Aspectos radiográficos: cando hai escafoluna a disociación e rasgamento do ligamento interosseo escafolunato, a vista anteroposterior do pulso ou a vista coronal sobre CT mostra un aumento da brecha entre os escafoides e os ósos lunados, semellando unha escasa fenda dos dentes.

Análise de signos: a disociación de escafolunato é o tipo máis común de inestabilidade do pulso, tamén coñecido como subluxación rotativa escafoide. É normalmente causado por unha combinación de extensión, desviación ulnar e forzas de supinación aplicadas ao lado palmar ulnar do pulso, dando lugar á ruptura de ligamentos que estabilizan o polo proximal do escafoide, dando lugar á separación entre os escafoides e os ósos lunados. Tamén se pode rasgar o ligamento colateral radial e o ligamento de radioscafocapitación.

As actividades repetitivas, as lesións rotacionais e a rotación, a laxidade do ligamento conxénito e a varianza ulnar negativa tamén están asociadas á disociación de escafolunos.

Exame de imaxe: radiografía (con comparación bilateral):

1. A brecha de escafolunato> 2 mm é sospeitoso para a disociación; Se> 5 mm, pódese diagnosticar.

2. Signo do anel cortical escafoide, coa distancia entre o bordo inferior do anel e a superficie articular proximal do escafoide <7 mm.