O menisco está situado entre os cóndilos femorais medial e lateral e os cóndilos tibiais medial e lateral, e está composto de fibrocartilaxe cun certo grao de mobilidade, que se pode mover xunto co movemento da articulación do xeonllo e desempeña un papel importante no endereitamento e a estabilización da articulación do xeonllo. Cando a articulación do xeonllo se move de súpeto e con forza, é doado causar lesións e roturas no menisco.
A resonancia magnética é actualmente a mellor ferramenta de imaxe para diagnosticar lesións de menisco. O seguinte é un caso de rotura de menisco proporcionado pola Dra. Priyanka Prakash do Departamento de Imaxe da Universidade de Pensilvania, xunto cun resumo da clasificación e imaxe das roturas de menisco.
HISTORIA BÁSICA: O paciente tiña dor no xeonllo esquerdo durante unha semana despois dunha caída. Os resultados da resonancia magnética da articulación do xeonllo son os seguintes.
Características da imaxe: o corno posterior do menisco medial do xeonllo esquerdo está roma e a imaxe coronal mostra signos dun desgarro meniscal, tamén coñecido como desgarro radial do menisco.
Diagnóstico: Rotura radial do corno posterior do menisco medial do xeonllo esquerdo.
Anatomía do menisco: Nas imaxes sagitais de resonancia magnética, os vértices anterior e posterior do menisco son triangulares, sendo o vértice posterior máis grande que o vértice anterior.
Tipos de roturas de menisco no xeonllo
1. Rotura radial: a dirección da rotura é perpendicular ao eixe lonxitudinal do menisco e esténdese lateralmente desde o bordo interno do menisco ata a súa marxe sinovial, xa sexa como unha rotura completa ou incompleta. O diagnóstico confírmase pola perda da forma de pajarita do menisco na posición coronal e o embotamento da punta triangular do menisco na posición saxital. 2. Rotura horizontal: unha rotura horizontal.
2. Rotura horizontal: unha rotura orientada horizontalmente que divide o menisco en partes superior e inferior e que se observa mellor nas imaxes coronais de resonancia magnética. Este tipo de rotura adoita asociarse a un quiste meniscal.
3. Rotura lonxitudinal: a rotura está orientada paralela ao eixe longo do menisco e divide o menisco en partes interna e externa. Este tipo de rotura non adoita chegar ao bordo medial do menisco.
4. Bágoa composta: unha combinación dos tres tipos de bágoas anteriores.
A resonancia magnética é o método de imaxe de elección para as roturas de menisco e, para o seu diagnóstico, débense cumprir os dous criterios seguintes:
1. sinais anormais no menisco a polo menos dous niveis consecutivos da superficie articular;
2. morfoloxía anormal do menisco.
A porción inestable do menisco adoita extirparse artroscópicamente.
Data de publicación: 18 de marzo de 2024
