A clave para o tratamento das fracturas da meseta tibial tipo II de Schatzker é a redución da superficie articular colapsada. Debido á oclusión do cóndilo lateral, a abordaxe anterolateral ten unha exposición limitada a través do espazo articular. No pasado, algúns estudosos empregaban técnicas de fenestración cortical anterolateral e redución con parafuso para restablecer a superficie articular colapsada. Non obstante, debido á dificultade para colocar o fragmento óseo colapsado, existen desvantaxes na aplicación clínica. Algúns estudosos empregan a osteotomía lateral do cóndilo, levantan o bloque óseo do cóndilo lateral da meseta no seu conxunto para expoñer a superficie articular colapsada do óso baixo visión directa e fíxano con parafusos despois da redución, conseguindo bos resultados.
Oprocedemento operativo
1. Posición: Decúbito supino, abordaxe anterolateral clásica.
2. Osteotomía do cóndilo lateral. Realizouse unha osteotomía no cóndilo lateral a 4 cm da plataforma e deuse a volta ao bloque óseo do cóndilo lateral para expoñer a superficie articular comprimida.
3. Reinicio fixo. Reiniciouse a superficie articular colapsada, colocáronse dous parafusos na cartilaxe articular para a súa fixación e implantouse óso artificial no defecto.
4. A placa de aceiro está fixada con exactitude.
Data de publicación: 28 de xullo de 2023
