Novas - Lesións comúns de tendóns

A rotura e o defecto do tendón son enfermidades comúns, principalmente causadas por lesións ou lesións, para restablecer a función do membro, o tendón roto ou defectuoso debe ser reparado a tempo. A sutura de tendóns é unha técnica cirúrxica máis complexa e delicada. Debido a que o tendón está composto principalmente por fibras lonxitudinais, o extremo roto é propenso a dividirse ou alongarse durante a sutura. A sutura está sometida a certa tensión e permanece ata que o tendón cura, e a elección da sutura tamén é moi importante. Hoxe, compartirei contigo 12 lesións comúns de tendóns e os principios, tempos, métodos e técnicas de fixación de tendóns das suturas de tendóns.
I.Cufftear
1. Patoxenia:
Lesións crónicas por choque do ombreiro;
Trauma: lesión por tensión excesiva no tendón do manguito dos rotadores ou caída co membro superior estendido e arriostrado no chan, provocando violentamente que a cabeza humeral penetre e desgarre a parte anterosuperior do manguito dos rotadores;
Causa médica: lesión no tendón do manguito rotador debido á forza excesiva durante a terapia manual;
2. Característica clínica:
Síntomas: dor no ombreiro despois da lesión, dor similar a lagrimeo;
Signos: 60º ~ 120º arco positivo de signo de dor; abdución do ombreiro e dor de resistencia á rotación interna e externa; dor de presión no bordo anterior do acromion e a maior tuberosidade do húmero;
3. Tipificación clínica:
Tipo I: Sen dor coa actividade xeral, dor ao lanzar ou xirar o ombreiro. O exame é só para a dor de retroarco;
Tipo II: Ademais da dor ao repetir o movemento ferido, hai dor de resistencia do manguito rotador e o movemento xeral do ombreiro é normal.
Tipo III: máis común, os síntomas inclúen dor no ombreiro e limitación do movemento, e hai dor de presión e resistencia ao exame.

4.Rotura do tendón do manguito rotador:
① Rotura completa:
Síntomas: dor localizada severa no momento da lesión, alivio da dor despois da lesión, seguido dun aumento gradual do nivel de dor.
Sinais físicos: dor de presión xeneralizada no ombreiro, dor aguda na parte rota do tendón;
A miúdo palpable fisura e son anormal de rozamento óseo;

Debilidade ou incapacidade para abducir a parte superior do brazo a 90º no lado afectado.
Raios X: as fases iniciais normalmente non teñen cambios anormais;
Tuberosidade humeral visible tardía, osteosclerose, dexeneración quística ou osificación do tendón.

② Rotura incompleta: a artrografía de ombreiro pode axudar a confirmar o diagnóstico.
5. Identificación dos tendóns do manguito dos rotadores con e sen rotura
①1% de procaína 10 ml de peche do punto de dor;
② Proba de caída do brazo superior.

II.Lesión do tendón da cabeza longa do becips braquial
1. Patoxenia:
Lesións causadas por un rango excesivo repetido de rotación do ombreiro e un movemento contundente da articulación do ombreiro, causando un desgaste repetido do tendón no surco internodal;
Lesión causada por un tiro excesivo repentino;
Outros: envellecemento, inflamación do manguito dos rotadores, lesión de parada do tendón subescapular, múltiples selos localizados, etc.
2. Característica clínica:
Tendinite e/ou tenosinovite do músculo da cabeza longa do bíceps:
Síntomas: dor e molestias na parte frontal do ombreiro, irradiando arriba e abaixo polo deltoides ou bíceps.
Sinais físicos:
Tenrura do tendón da cabeza longa do surco internodal e do bíceps;
As estrías localizadas poden ser palpables;
Abdución positiva do brazo superior e dor de extensión posterior;
Signo de Yergason positivo;
Rango de movemento limitado da articulación do ombreiro.

Ruptura do tendón da cabeza longa do bíceps:
Síntomas:

Os que rompen o tendón con dexeneración severa: a maioría das veces non hai antecedentes evidentes de trauma ou só lesións leves, e os síntomas non son obvios;

Aqueles con rotura provocada pola forte contracción do bíceps contra a resistencia: o paciente ten unha sensación de desgarro ou escoita un son de lagrimeo no ombreiro, e a dor no ombreiro é evidente e irradia cara á parte dianteira da parte superior do brazo.

Sinais físicos:

Inchazo, equimose e tenrura no surco interganglionar;

Incapacidade para flexionar o cóbado ou diminución da flexión do cóbado;

Asimetría na forma do músculo bíceps a ambos os dous lados durante a contracción forzada;

Posición anormal do ventre do músculo bíceps no lado afectado, que pode baixar ata o 1/3 inferior do brazo superior;

O lado afectado ten un ton muscular máis baixo que o lado san, e o ventre muscular está máis inflado que o lado oposto durante a contracción forzada.

Película de raios X: xeralmente non hai cambios anormais.

III.Injory deo tendón do becips braquial

1. Etioloxía:

Entesiopatía do tendón do tríceps braquial (entesiopatía do tendón do tríceps braquial): o tendón do tríceps braquial é tirado repetidamente.

Rotura do tendón do tríceps braquial (rotura do tendón do tríceps braquial ): o tendón do tríceps braquial é arrancado por unha forza externa indirecta súbita e violenta.

2. Manifestacións clínicas:

Endopatía do tendón do tríceps:

Síntomas: dor na parte posterior do ombreiro que pode irradiarse ao deltoides, entumecimiento local ou outras anomalías sensoriais;

Sinais:

Dor de presión no tendón da cabeza longa do tríceps braquial ao comezo do bordo inferior da glenoides escapular na mesa exterior do brazo superior;

Extensión positiva do cóbado dor resistiva; dor de tríceps inducida pola pronación extrema pasiva da parte superior do brazo.

Raios X: ás veces hai unha sombra hiperdensa ao comezo do músculo tríceps.

Rotura do tendón do tríceps:

Síntomas:

Moito traqueteo detrás do cóbado no momento da lesión;

Dor e inchazo no lugar da lesión;

Debilidade na extensión do cóbado ou incapacidade para estender activamente o cóbado por completo;