I. Para que propósito os parafusos canulados teñen un burato?
Como funcionan os sistemas de parafusos canulados? Empregan fíos de Kirschner finos (fíos de K) perforados no óso para dirixir con precisión as traxectorias dos parafusos cara a pequenos fragmentos de óso.
O uso dos fíos de Kirschner evita a perforación excesiva dos orificios piloto e permite a fixación de fragmentos óseos inminentes durante a inserción do parafuso. As ferramentas e os parafusos ocos insírense no óso por riba dos fíos de Kirschner. A fixación con parafuso canulado é útil na columna cervical para estabilizar as fracturas odontoides e para tratar a inestabilidade atlantoaxial.
Os parafusos canulados teñen varias vantaxes en comparación cos parafusos non canulados: 1) os fíos de Kirschner guían a posición do parafuso cara ao interior do óso;
2) a traxectoria da fío de Kirschner facilita a reposicionamento se a traxectoria orixinal non era a ideal;
3) os fíos de Kirschner permiten a fixación continua dos fragmentos óseos inestables adxacentes;
4) Os fíos de Kirschner impiden o movemento de fragmentos óseos inestables durante a inserción do parafuso.
As complicacións asociadas co fío de Kirschner (rotura, reposicionamento e avance) pódense minimizar empregando técnicas operatorias precisas. Desenvolveuse un sistema especial de ferramentas de parafuso canulado especificamente para a fixación cervical superior para permitir a perforación percutánea empregando dispositivos de tunelización longos, vaíñas de tecido, guías de broca e fíos de Kirschner longos. Estas ferramentas permiten a colocación de parafusos canulados nun ángulo baixo con respecto á columna vertebral a través de traxectorias longas de tecidos brandos. Os parafusos canulados teñen vantaxes significativas en comparación cos parafusos non canulados para a fixación da columna cervical inestable no sistema.
II. Cal é mellor, os parafusos canulados ou os cravos intramedulares?
Tanto os cravos intramedulares como os cravos canulados son dispositivos médicos que se empregan para a fixación interna de fracturas. Cada un deles ten as súas propias vantaxes e é axeitado para diferentes tipos de fracturas e necesidades de tratamento.
| Tipo | Vantaxe |
| Clavo intramedular | O efecto de fixación intramedular con cravos en fracturas estables de ósos longos é bo, con menos lesións e menos hemorraxias. A fixación intramedular con cravos pertence á fixación central. En comparación coas placas de aceiro, os cravos intramedulares tamén poden protexer a integridade da membrana extraósea, evitar a curación retardada das fracturas e desempeñar un papel na prevención da infección. |
| Parafuso canulado | Aplícase principalmente en zonas como as fracturas do colo femoral, con efectos especiais de fixación e compresión. Ademais, o dano é moi pequeno e non se precisan placas de aceiro. |
III. Cando usar parafusos de esponxa fronte a parafusos corticais?
Os parafusos esponxosos e os parafusos corticais son tipos de implantes ortopédicos que se empregan na fixación ósea, pero están deseñados para diferentes tipos de óso e teñen aplicacións distintas:
Os parafusos esponxosos están deseñados especificamente para o seu uso no tecido óseo esponxoso, menos denso e trabecular, que se atopa habitualmente nos extremos dos ósos longos, como o fémur e a tibia. Normalmente úsanse en zonas onde o óso é máis poroso e menos denso, como as rexións metafisarias dos ósos longos. Adoitan empregarse en procedementos que implican a columna vertebral, a pelve e certas partes do ombreiro e a cadeira.
Os parafusos corticais están deseñados para o seu uso en óso cortical máis denso, que forma a capa externa da maioría dos ósos e é moito máis duro e forte que o óso esponxoso. Xeralmente úsanse en situacións onde se require unha maior resistencia e estabilidade, como na fixación de fracturas na diáfise (diafisi) dos ósos longos. Tamén se usan en certos dispositivos e placas de fixación interna.
En resumo, a elección entre parafusos esponxosos e corticais depende do tipo de óso que se vai fixar e dos requisitos específicos do procedemento ortopédico. Os parafusos esponxosos son axeitados para óso máis brando e poroso, mentres que os parafusos corticais son ideais para óso máis denso e resistente.
Data de publicación: 09 de maio de 2025
