Unha placa de bloqueo é un dispositivo de fixación de fracturas cun orificio roscado. Cando se atornilla un parafuso cunha cabeza roscada no orificio, a placa convértese nun dispositivo de fixación angular (de parafuso). As placas de aceiro de bloqueo (con ángulo estable) poden ter orificios para parafusos de bloqueo e non de bloqueo para que se poidan atornillar diferentes parafusos (tamén chamadas placas de aceiro combinadas).
1. Historia e desenvolvemento
As placas de bloqueo introducíronse por primeira vez hai aproximadamente 20 anos para o seu uso en cirurxías de columna vertebral e maxilofaciais. A finais da década de 1980 e 1990, estudos experimentais sobre diferentes tipos de dispositivos de fixación interna introduciron as placas de bloqueo no tratamento de fracturas. Este método de fixación segura desenvolveuse orixinalmente para evitar a disección extensa de tecidos brandos.
Varios factores promoveron o uso clínico desta placa, incluíndo:
A incidencia de fracturas conminutas continúa a aumentar a medida que melloran as taxas de supervivencia en pacientes con lesións de alta enerxía e aumenta o número de pacientes anciáns con osteoporose en Europa Occidental e América do Norte.
Os médicos e os pacientes non están satisfeitos cos resultados dos tratamentos para certas fracturas periarticulares.
Outros factores promotores non clínicos poden incluír: a promoción de novas tecnoloxías e novos mercados por parte da industria; a popularidade gradual da cirurxía minimamente invasiva, etc.
2. Características e principios fixos
A principal diferenza biomecánica entre as placas de bloqueo e as placas tradicionais é que estas últimas baséanse na fricción na interface óso-placa para completar a compresión do óso pola placa.
Os defectos biomecánicos das placas de aceiro tradicionais comprimen o periósteo e afectan o subministro de sangue ao extremo da fractura. Polo tanto, a osteosíntese tradicional con placas fixadas firmemente (como a compresión interfragmentaria e os parafusos de compresión) ten unha taxa de complicacións relativamente alta, incluíndo infección, fractura da placa, atraso na unión e pseudoartrosis.
A medida que o ciclo de carga axial aumenta, os parafusos comezan a afrouxarse e a fricción diminúe, o que finalmente provoca que a placa se afrouxe. Se a placa se afrouxa antes de que a fractura cure, o extremo da fractura volverase inestable e, finalmente, a placa romperase. Canto máis difícil sexa obter e manter unha fixación firme dos parafusos (como os extremos da metáfise e do óso osteoporótico), máis difícil será manter a estabilidade do extremo da fractura.
Principio fixo:
As placas de bloqueo non dependen da fricción entre a interface óso-placa. A estabilidade mantense grazas á interface angularmente estable entre o parafuso e a placa de aceiro. Debido a que este tipo de fixador interno de bloqueo ten unha integridade estable, a forza de extracción do parafuso da cabeza de bloqueo é moito maior que a dos parafusos ordinarios. A menos que todos os parafusos circundantes se extraian ou rompan, é difícil que un parafuso se extraia ou rompa por si só.
3. Indicacións
A maioría das fracturas tratadas cirurxicamente non requiren fixación con placa de bloqueo. Sempre que se sigan os principios da cirurxía ortopédica, a maioría das fracturas pódense curar con placas tradicionais ou cravos intramedulares.
Non obstante, existen algúns tipos especiais de fracturas que son propensas á perda da redución, á rotura da placa ou do parafuso e á posterior pseudoartrosis. Estes tipos, a miúdo denominados fracturas "non resoltas" ou "problemáticas", inclúen fracturas conminutas intraarticulares, fracturas óseas curtas periarticulares e fracturas osteoporóticas. Estas fracturas son indicacións para placas de bloqueo.
4. Aplicación
Un número crecente de fabricantes tamén ofrecen placas anatómicas con orificios de bloqueo. Por exemplo, placas anatómicas preformadas para os fémures proximais e distais, as tibias proximais e distais, o úmero proximal e distal e o calcáneo. O deseño da placa de aceiro reduce en gran medida o contacto entre a placa de aceiro e o óso en moitos casos, preservando así o subministro sanguíneo perióstico e a perfusión do extremo da fractura.
LCP (placa de compresión de bloqueo)
A innovadora placa de compresión con bloqueo combina dúas tecnoloxías de fixación interna completamente diferentes nun só implante.
O LCP pódese usar como placa de compresión, soporte interno de bloqueo ou unha combinación de ambos.
Minimamente invasivo:
Un número crecente de placas de bloqueo teñen asas, soportes e deseños de punta roma para stent externos que permiten aos médicos colocar a placa por vía submuscular ou subcutánea con fins minimamente invasivos.
Se queres saber máis sobre os nosos produtos, ponte en contacto con:
Ioió
Whatsapp/Teléfono: +86 15682071283
Data de publicación: 25 de setembro de 2023
